tag:blogger.com,1999:blog-16677305636268967982024-03-19T05:07:53.584+01:00CPAP blog - leczenie bezdechu sennego | Ranking| BiPAP | Resmed AirSense | Dreamstation | Prisma Pomagam osobom zmagającym się z problemem bezdechu sennego(cpap). Moje teksty są pisane prostym językiem, w sposób zupełnie niezależny od producenckiego marketingu i z praktycznym podejściem do tematu.Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.comBlogger281125tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-82736109829027835992024-02-16T01:32:00.000+01:002024-02-16T01:32:09.553+01:00Historie z serwisu CPAP firmy ResMed (Stanmed Chorzów)<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhWhWknM1wSEdiQJX5lMbPtKiVLFtGvFlUAziVGVelr4okEo4NZ6MMQ2rvWLlnJAzwHZHy5vTuU_MHATmS8e6LGTUcArtvAB_JZGzLgxUFHLDI9SFuVE-0qfaj_VWYFW62Gl6lfHzyT-Hznw-sODSk7pqfFHo4tUCt6fEFmb8EIJa5m3mLyUlr84yvPOxw" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img data-original-height="2629" data-original-width="3452" height="488" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhWhWknM1wSEdiQJX5lMbPtKiVLFtGvFlUAziVGVelr4okEo4NZ6MMQ2rvWLlnJAzwHZHy5vTuU_MHATmS8e6LGTUcArtvAB_JZGzLgxUFHLDI9SFuVE-0qfaj_VWYFW62Gl6lfHzyT-Hznw-sODSk7pqfFHo4tUCt6fEFmb8EIJa5m3mLyUlr84yvPOxw=w640-h488" width="640" /></a></div><br />Życie zmusiło mnie do odwiedzenia serwisu CPAP firmy ResMed. A może powinienem raczej napisać, że zmusiła mnie do tego małżonka, bo od mojego starego ASV głośniejsze były jej narzekania na nieprzyjemnie dźwięki wydobywające się z przepracowanej turbiny. Wykorzystałem tą okazję aby porozmawiać z osobą która zawodowo zajmuje się serwisowaniem CPAP'ów aby dowiedzieć się z jakimi awariami się najczęściej spotyka i jak powinno się dbać o swoje aparaty aby tego uniknąć. <span></span><p></p><a name='more'></a><span><br /></span><p></p><p><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgiPdxmEPLLZH4b4dBqvrW7Wxbgqd31VGc6EsX9ix1K4Ty_I36JNKhuNf4O2kMu9ehys_144-FNL_2wmnWBpGsGNYvcs287vVwl2KHSHTvC4iJtg86R-5Jgd33BqMKK_BnaxepeKn3h3-5AGSbEdPGLSoPvLrt_VtwBzdGU1-OHN0mSDaZNpEPpNDL_rp8" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="" data-original-height="3968" data-original-width="2976" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgiPdxmEPLLZH4b4dBqvrW7Wxbgqd31VGc6EsX9ix1K4Ty_I36JNKhuNf4O2kMu9ehys_144-FNL_2wmnWBpGsGNYvcs287vVwl2KHSHTvC4iJtg86R-5Jgd33BqMKK_BnaxepeKn3h3-5AGSbEdPGLSoPvLrt_VtwBzdGU1-OHN0mSDaZNpEPpNDL_rp8=w240-h320" width="240" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Pamiętaj o filtrze!</td></tr></tbody></table><br />Z wizytą tą zwlekałem przez co najmniej rok, ponieważ bardzo obawiałem się kilku nocy bez aparatu. Jak się jednak okazało zupełnie niepotrzebnie, ponieważ naprawa trwała około godziny i jeszcze tego samego dnia mogłem cieszyć się z tego, że aparat zrobił się zaskakująco cichy. Szczerze mówiąc totalnie nie zdawałem sobie sprawy z tego jak bardzo się już zdążyłem przyzwyczaić do świszczącej turbiny i już przestałem to zauważać.</p><p><br /></p><p>Serwis rozpoczął się od sprawdzenia <br />tego czy filtr jest oryginalny i czy nie jest nadmiernie zanieczyszczony. Szybkie otwarcie aparatu potwierdziło, że środek jest zaskakująco czysty jak na maszynę która zwiedziła ze mną kawał świata i przepracowała już dobre 17 tysięcy godzin. Nie ma też śladów zalania wodą. Dopiero wtedy usłyszałem potwierdzenie, że naprawa będzie gwarancyjna. <table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEix8olhct0DLdrLvRBgSIkq0xZeD51ZUwHZoS60LfkHB6KNMgr1yZa42RM3m_Ge7Xa8C1ocxqZdIK7P0lHaoyAmyiHn_d9VLr4i_HgTIM1iwfu9BRX6NJ4buyDs8dsBryZcaEMAuCwKM8m-8lRVpikSGCZPsVj0CO-qPsPfv05PnYmJfpp0rGp09YEi6Zw" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEix8olhct0DLdrLvRBgSIkq0xZeD51ZUwHZoS60LfkHB6KNMgr1yZa42RM3m_Ge7Xa8C1ocxqZdIK7P0lHaoyAmyiHn_d9VLr4i_HgTIM1iwfu9BRX6NJ4buyDs8dsBryZcaEMAuCwKM8m-8lRVpikSGCZPsVj0CO-qPsPfv05PnYmJfpp0rGp09YEi6Zw" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Za tą górą kurzu znajduje się turbina.</td></tr></tbody></table></p><p><br /></p><p>Korzystając z okazji zapytałem czy aparaty firmy ResMed często się psują i jaka jest ich rzeczywista wytrzymałość. Pan Piotr zajmujący się serwisem bez chwili zawahania powiedział, że producent przeliczył, że aparat będzie użytkowany przez pięć lat i AirSense 10 bez większych problemów tyle wytrzymuje. "To w takim razie pewnie nie macie tu zbyt wiele roboty?- to pytanie było aż nadto oczywiste. </p><p><br /></p><p>W odpowiedzi usłyszałem tylko westchnienie i pokazany mi został aparat, który został przyjęty do serwisu chwilę wcześniej.<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiw01YgEr4-0Pib6PezrKELxrlGBo71iqHDK7W5FD6PoJlwlgYo0usPFDmLNTdqIyse9sU1jjtsu8T9oWAzesg79gkB7gqPor1RFCW_XRv3iwcf92oNwt2Ia76Q0S-GRxYmhUcqr5On9WZlIZBUXZhjA5eP1QsVwC0cyG6mFpDhcKBUW7mXb8Upbur_TuI" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="" data-original-height="1536" data-original-width="2048" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiw01YgEr4-0Pib6PezrKELxrlGBo71iqHDK7W5FD6PoJlwlgYo0usPFDmLNTdqIyse9sU1jjtsu8T9oWAzesg79gkB7gqPor1RFCW_XRv3iwcf92oNwt2Ia76Q0S-GRxYmhUcqr5On9WZlIZBUXZhjA5eP1QsVwC0cyG6mFpDhcKBUW7mXb8Upbur_TuI" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Ten pył dostaje się też do płuc!<br /></td></tr></tbody></table><br /> "Istnieją dwie główne przyczyny uszkodzenia sprzętu z winy użytkownika, których gwarancja nie obejmuje - ponadnormatywne zabrudzenie urządzenia oraz zalanie go." Nie trzeba było fachowca aby zrozumieć, że aparat który właśnie oglądam jest właśnie przykładem jednego i drugiego. </p><p><br /></p><p>W tym momencie poprosiłem o to czy mogę zrobić kilka zdjęć i poprosić o wskazówki dla użytkowników CPAPblog co należy robić aby uniknąć takich problemów i użytkować swój aparat bez problemów przez cały okres pięcioletniej gwarancji. Mam nadzieję, że pomoże to moim czytelnikom w uniknięciu najczęstszych błędów. Myślę, że niektóre rekomendacje mogą być zaskakujące. <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEg-_VJOVQMh4M2R7HdWgCupfcuEnkxYk6J547LkQS5TFQ7mZl8ySOBZCj4T2lSg921cqFUAkIw8dL8Ws3W7VkXDUgTRII5jasHnqD0hk57OI4WLHc7XLuvf5dE8n2zeU4b8UR0hLdy0vLkh5ULxkZrpbfRuzMjEPcIpJTz3lAdgRL7VkmIjFOpH4XkKFkQ" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEg-_VJOVQMh4M2R7HdWgCupfcuEnkxYk6J547LkQS5TFQ7mZl8ySOBZCj4T2lSg921cqFUAkIw8dL8Ws3W7VkXDUgTRII5jasHnqD0hk57OI4WLHc7XLuvf5dE8n2zeU4b8UR0hLdy0vLkh5ULxkZrpbfRuzMjEPcIpJTz3lAdgRL7VkmIjFOpH4XkKFkQ" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Czy taka turbina może działać prawidłowo?<br /></td></tr></tbody></table></p><p><br /></p><p>Zacznijmy od tematu filtrów. Używamy tylko oryginalnych ponieważ podróbki mają całkiem inny splot i budowę, a do tego często są źle dopasowane. Przepuszczają one kurz oraz mogą powodować nieprawidłowe działanie urządzenia. Używając takich filtrów musimy liczyć się z odpłatnymi naprawami - oszczędności przy zakupie filtrów na pewno nie zrekompensują płatnej wymiany silnika albo płyty głównej.<br /><br /><br />W zależności od jakości powietrza filtr powinno się wymienić średnio co 2 miesiące. Pan Piotr poleca stosować <a href="https://www.sklep.stanmed24.pl/produkt/filtr-wlotowy-hypo-s9-s10/" rel="nofollow" target="_blank">filtry hypo</a>, które w lepszym stopniu chronią urządzenie. Zakładając wymianę filtrów co 2 miesiące to miesięczny koszt filtra hypo będzie tylko o 83 grosze większy od filtra standardowego. Na tym nie warto oszczędzać. </p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgj2B2tuVMCm_K7e0muKc94cG5YU3xgS4BMG9bUNgffVBcwp4x_BQSYQ2czJUCxMOsIrvP7ks63J53ydQx2VC2utOMQguqE2Qh8bSmZ4xj-J3XRcDzkEUG3lEC5v0PR9nES4NLOZieQ9kggx9mmRsEpmFBo1SNDeNc-m9XWOhhcZCrIddoKELXVclZcHNQ" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgj2B2tuVMCm_K7e0muKc94cG5YU3xgS4BMG9bUNgffVBcwp4x_BQSYQ2czJUCxMOsIrvP7ks63J53ydQx2VC2utOMQguqE2Qh8bSmZ4xj-J3XRcDzkEUG3lEC5v0PR9nES4NLOZieQ9kggx9mmRsEpmFBo1SNDeNc-m9XWOhhcZCrIddoKELXVclZcHNQ" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Skutki zalania elektroniki bywają opłakane...</td></tr></tbody></table><p><br /><br />Częstym grzechem użytkownika jest palenie papierosów w pobliżu urządzenia lub używanie go w pobliżu pieca/kuchni. Żółte uszczelki, żółty/brązowy silnik i liczne tłuste naloty to właśnie efekt spowodowany w/w czynnikami. Nie należy używać też aparatu w pomieszczeniu w którym jest używany ultradźwiękowy nawilżacz powietrza. Do urządzenia razem z powietrzem dostaje się bardzo drobny pył, który przypomina szlifowaną gładź i niszczy urządzenie. Powiem uczciwie, że o tym nawet nie pomyślałem. <br /><br /><br />Przy okazji dowiedziałem się, że problem z uszczelkami występuje także w maskach. Kolanka QuietAir posiadają małe wyloty powietrza oraz filtr. Filtry są niewymienne, więc po czasie wyloty mogą się zapchać i powietrze nie będzie mogło swobodnie wylecieć podczas wydechu. Najlepszym rozwiązaniem jest naturalnie skorzystanie z refundacji na całą maskę i wymiana jej razem z kolankiem co 6 miesięcy.<br /><br /><br /><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjZrOdmFukIN4u6vBq5i1PS6Nmo-zBkdMaa4uHCmLjCJoVQUTnwGnKYtUc7fkJyFkfK3F83FcEDuMBsg3sxbWzvHGGbjLENBK1oJh118z1y81pg6wsxLxY9ZngYPeKdqIJ11H3XQnpfrmFhFmSXNZqwPwWmRebBZCi3Ei72kEAFsWdsuOQx1o4y2Pq8vYA" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="" data-original-height="2048" data-original-width="1536" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjZrOdmFukIN4u6vBq5i1PS6Nmo-zBkdMaa4uHCmLjCJoVQUTnwGnKYtUc7fkJyFkfK3F83FcEDuMBsg3sxbWzvHGGbjLENBK1oJh118z1y81pg6wsxLxY9ZngYPeKdqIJ11H3XQnpfrmFhFmSXNZqwPwWmRebBZCi3Ei72kEAFsWdsuOQx1o4y2Pq8vYA=w240-h320" width="240" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Warto używać wody RO</td></tr></tbody></table><br />Jeżeli chodzi o zalanie aparatu, to najczęstszą przyczyną jest korzystanie z nieszczelnego nawilżacza. Ludzie często zwlekają z wymianą, co często kończy się zalaniem wnętrza aparatu. Błędem jest także przenoszenie aparatu z pełnym nawilżaczem oraz przechylanie CPAP podczas wsadzania/wyciągania nawilżacza. Ważne jest także stosowanie wody demineralizowanej, bo zdecydowanie chcemy uniknąć kamienia w nawilżaczu (niehigieniczne i powoduje rozszczelnienie zbiornika). <br /><br /><br /><br />Podsumowując - aby cieszyć się bezawaryjną pracą aparatu należy regularnie wymieniać filtry (na oryginalne!), nie dopuszczać do wylewania się wody z nawilżacza oraz regularnie czyścić urządzenie i akcesoria. Częstym problemem nie jest samo działanie aparatu, ale zły dobór i dopasowanie maski. Jeżeli występują duże nieszczelności to terapia będzie nieskuteczna.<br /><br /><br /></p><p></p><br />Na koniec oddajmy jeszcze głos Panu Piotrowi: "Większość z powyższych rzeczy pacjent powinien <table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEh03AxSdVHEFpqnW6cfebt5vS4A_Bv75Xb4BIRHd8O1UW5J0JHhuqv5Gz5qLkA2vXsQNmMn8n9exZt0dLHXuDu5k4NIW5QzT69vuYJZiK3bAYLLB572FM9M74H2TCzku987Zz0wEERFRLPAR5WixS81Dn3wI5x9fL8qsBoNdNzUZJ4maB7Jr0RhPhwgknE" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEh03AxSdVHEFpqnW6cfebt5vS4A_Bv75Xb4BIRHd8O1UW5J0JHhuqv5Gz5qLkA2vXsQNmMn8n9exZt0dLHXuDu5k4NIW5QzT69vuYJZiK3bAYLLB572FM9M74H2TCzku987Zz0wEERFRLPAR5WixS81Dn3wI5x9fL8qsBoNdNzUZJ4maB7Jr0RhPhwgknE" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Nie rozumiem jak można było do tego dopuścić...</td></tr></tbody></table><br />usłyszeć podczas zakupu aparatu. Gdy trafiają do mnie pacjenci z innych sklepów to wiem, że niestety przeważnie tak nie jest. Są pacjenci, którzy nie wiedzieli, że w urządzeniu w ogóle jest jakiś filtr do wymiany, bo nikt im nie powiedział i niestety, ale w takim przypadku gwarancja nie może zostać uznana i pozostaje odpłatna naprawa. Jeżeli sprzedaż aparatu i dobór maski trwa 5-10 minut i bardziej przypomina zakup bułek w piekarni niż zakup sprzętu medycznego, który ma poprawić komfort życia to polecam jednak wybrać inne miejsce. Z doświadczenia wiem, że zakup aparatu w losowym miejscu kończy się stresem pacjenta, nieużywaniem sprzętu i telefonami do serwisu, bo nic nie zostało pacjentowi przekazane podczas zakupu - pacjent nic nie wie na temat ustawień oraz użytkowania aparatu, a sklep albo też nic na temat danego sprzętu nie wie albo odcina się od pacjenta po zakupie." Postanowiłem zacytować ten fragment w całości, bo sam bym tego lepiej nie ujął. <div><br /></div><div><br /></div>Na koniec jeszcze jedna niezmiernie ważna kwestia, która pojawiła się w naszej dyskusji. Wybór miejsca zakupu aparatu CPAP może mieć znaczący wpływ na komfort i bezpieczeństwo jego użytkowania. Jak podkreśla pan Piotr, istotne jest, aby decydując się na zakup, wybierać oficjalnych dystrybutorów ResMed Polska. Takie podejście gwarantuje 5-letnią gwarancję na terenie Polski, co jest niezwykle ważne w przypadku ewentualnej konieczności serwisowania urządzenia. <div><br /></div><div><br /></div><div>Usłyszałem historię klientki, która zakupiła aparat z dystrybucji niemieckiej. Nie tylko napotkała problem z głośną pracą urządzenia, ale także z ograniczeniami gwarancji, co skutkowało niemożnością bezpłatnej naprawy w Polsce. Powiem szczerze nieco mnie to zaskoczyło, bo o ile sam byłem świadomy tego, że takie aparaty mają skróconą (tj. dwuletnią) gwarancje ale nie wiedziałem, że świadczenia gwarancyjne nie są honorowane w polskim serwisie. </div><div><br /></div><br /><h2 style="text-align: left;">Ważne wnioski z wizyty:</h2><br /><ul style="text-align: left;"><li><b>Regularna konserwacja:</b> Serwisant podkreślił znaczenie używania oryginalnych filtrów i regularnego ich wymieniania. Okazuje się, że nawet małe detale, jak filtr, mają ogromny wpływ na wydajność i trwałość aparatu.</li></ul><div><br /></div><ul style="text-align: left;"><li><b>Odpowiednie użytkowanie: </b>Dowiedziałem się, że palenie papierosów w pobliżu aparatu czy korzystanie z niego w kuchni może znacząco wpłynąć na jego kondycję. To ważna lekcja, by traktować aparat z należytą troską.</li></ul><div><br /></div><ul style="text-align: left;"><li><b>Wybór miejsca zakupu: </b>Historia klientki, która zakupiła aparat poza oficjalną dystrybucją, uświadomiła mi, jak ważny jest wybór zaufanego dostawcy. Oficjalni dystrybutorzy ResMed w Polsce oferują 5-letnią gwarancję, co zapewnia spokój ducha i bezpieczeństwo użytkowania.</li></ul><div><br /></div><div><br /></div>Moja wizyta w serwisie była przypomnieniem, że odpowiednia opieka nad aparatem CPAP ma kluczowe znaczenie nie tylko dla jego funkcjonowania, ale i dla efektywności terapii. Dzięki poradom serwisanta, jestem teraz lepiej przygotowany do dbania o mój aparat, a moja historia może służyć jako przestroga i inspiracja dla innych użytkowników CPAP.<br /><div><br /></div><div><br /></div><div>Bardzo dziękuje Panu Piotrowi i autoryzowanemu serwisowi Stanmed w Chorzowie za pomoc w napisaniu tego artykułu!</div><div><br /></div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://www.stanmed24.pl/serwis-aparatury-medycznej,20" rel="nofollow" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img alt="" data-original-height="111" data-original-width="270" height="132" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEi01JY-TJpPHv2x_jNJbR-xpvR7Db0-TVpThWAPC8_UQYCUwhZuxQu3crKxmdHZiiEAo9PlJowiKK9Ty_Cg62uF3lCdHTx_e8MDA8Yvl3XzQrYE9XQdBzfGE8j3m0vJ7Y4JBmF6wMAmj5VbZpNqVOsgRbRIHCcYuranFkXjbXQUzfY5H7RMcm8BtMdxwko" width="320" /></a></div></div><br /><br /></div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-46455671252717307172023-11-02T12:33:00.003+01:002023-11-02T12:33:22.517+01:00Książka "Złap oddech, złap sen"<p>Serdecznie zapraszam do zakupu mojej książki na temat bezdechu sennego i terapii CPAP. </p><p>Zero marketingowej ściemy i maksimum praktycznych porad. </p><p>Książkę można zakupić klikając w link: <span style="font-family: system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, .SFNSText-Regular, sans-serif;"><span style="border-color: currentcolor; box-sizing: border-box; cursor: pointer; font-size: 15px; list-style: none; outline: currentcolor; touch-action: manipulation; white-space-collapse: preserve;"><a href="https://easl.ink/NmtCA">https://easl.ink/NmtCA</a></span></span></p><p><br /></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://easl.ink/NmtCA" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img alt="" data-original-height="3508" data-original-width="2479" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEg9rkPpOQ91voNweEuHszbe3yNEEzRy8cx6FgKyADLkFryGGQB_3dEC1yavoebCAy0r0sQk40IVSz1CzHDj6HNWkdY3JtCVjHXVYlgOeYt3b0-a6g9DvTYJq7nwDnTrneU31EwkQ4DPTQ5DIpjqHP2kcDlKDiBMIO1znFVaQEzj7hhdfesXzj7I7OletB8=w283-h400" width="283" /></a></div><br /><p></p>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-5445258340543812012023-09-08T18:38:00.003+02:002023-09-08T18:39:21.368+02:00Jak walczyć z podświadomym ściąganiem maski CPAP w nocy?<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgNhWZZ7ZDXc15gssBTsOvmXjgO3cSaAK647PCwOYC--a0yZzIjp6JVGTLAfeYexOAKMy9wMpeQUBYUXULGXwCf_lA6bZqTfZlUPV1jaq2nnDcncIs2qc2ZuiV7wx-NkJNVkQW1IEIZUUK3OPCdXDPQGTpqByG7BH55823yjc9B-Je9_x8y0qfKWf0R5tE" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="1703" data-original-width="2560" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgNhWZZ7ZDXc15gssBTsOvmXjgO3cSaAK647PCwOYC--a0yZzIjp6JVGTLAfeYexOAKMy9wMpeQUBYUXULGXwCf_lA6bZqTfZlUPV1jaq2nnDcncIs2qc2ZuiV7wx-NkJNVkQW1IEIZUUK3OPCdXDPQGTpqByG7BH55823yjc9B-Je9_x8y0qfKWf0R5tE=w640-h426" width="640" /></a></div><br /><br /><p></p><p>Na początku terapii CPAP, niektórzy pacjenci zmagają się z problemem podświadomego zdejmowania maski CPAP w nocy. Nie chodzi tutaj o to, że maska sama zsuwa nam się z twarzy, czy że impulsywnie ją odrzucamy. Często rano ze zdziwieniem odkrywamy, że maska spoczywa odłożona na swoim miejscu, mimo iż jesteśmy pewni, że w niej zasypialiśmy. Dlaczego tak się dzieje? Jak sobie z tym poradzić? W tym artykule postaram się odpowiedzieć na te pytania.<span></span></p><a name='more'></a><p></p><p><br /></p><p>Podczas snu nie myślimy świadomie i nie pamiętamy, co się wydarzyło, podobnie jak podczas medycznej narkozy. Nasz mózg wyłącza pewne obszary na czas odpoczynku, ale jednocześnie nasza podświadomość monitoruje, co się z nami dzieje. Możemy na przykład odłożyć kołdrę, czy zmienić pozycję ciała dla naszego komfortu. Dla naszego bezpieczeństwa, nasza podświadomość monitoruje np. nasz słuch i węch. Nie zapamiętamy, jeżeli ktoś do nas mówi podczas snu, ale na pewno zareagujemy, jeśli usłyszymy zagrożenie.</p><p><br /></p><p>Podobnie jest z oddechem - mózg nieustannie monitoruje sytuację, aby nic nie przeszkadzało nam podczas snu. Dlatego też, nikt z nas nie udusi się np. przypadkowo przykrywając głowę kołdrą. Jeżeli więc mózg (a dokładniej nasza podświadomość) uzna, że maska CPAP przeszkadza nam w oddychaniu, zmusi nas do jej ściągnięcia bez udziału świadomości. Jest to rodzaj reakcji obronnej organizmu i sama świadomość, że terapia służy naszemu zdrowiu, w tej sytuacji nic nie zmieni.</p><p><br /></p><p>Oznacza to, że jeżeli podświadomie ściągamy maskę CPAP w nocy, najprawdopodobniej mózg uznał, że jest ona dla nas niebezpieczna lub szkodliwa. Może za to odpowiadać kilka mechanizmów, np. spadek saturacji spowodowany bezdechem, zwiększony wysiłek oddechowy związany ze zbyt niskim lub zbyt wysokim ciśnieniem. Problematyczne mogą być również wybudzenia związane ze zmianami ciśnienia lub wyciekami z maski. Czasami (myślę, że nie więcej niż w 15% przypadków) chodzi po prostu o przyzwyczajenie się do maski, a wtedy problem sam się rozwiązuje po pewnym czasie.</p><p><br /></p><p>Jestem świadom, że wiele osób - szczególnie na początku terapii - nie jest w stanie samodzielnie zidentyfikować źródła problemu. Dlatego postaram się przybliżyć najczęściej występujące problemy:</p><p><br /></p><p><b>Nie ustawiony aparat CPAP</b></p><p>Najczęściej osoby które się zgłaszają z problemem podświadomego ściągania maski mają po prostu nieustawione aparaty. Wynika to z braku miareczkowania lub błędnego przeświadczenia lekarza o tym, że dobry auto CPAP ustawi się automatycznie. Jeżeli wasz aparat ustawiony jest w bardzo szerokim zakresie (np. 4-20, 5-15) to niestety oznacza, że tak na prawdę Wasz aparat nie jest dobrze ustawiony i najprawdopodobniej właśnie to jest źródłem problemów. Solucją jest dobre ustawienie ciśnień.</p><p><br /></p><p><b>Zbyt niskie ciśnienie</b></p><p>Lekarze lubią ustawiać bardzo niskie ciśnienie początkowe terapii. W teorii takie działanie nie jest błędem i może niektórym osobom przyzwyczaić się do terapii, czy zasypiać. Niestety zapominają o tym, że CPAP generuje ciśnienie poprzez zwiększenie przepływu powietrza, co owocuje tym, że przy niskich wartościach tego powietrza może być po prostu zbyt mało. Wtedy pojawia się duszność. Sprawę dodatkowo komplikuje fakt, że przy ciśnieniach poniżej 7 nie działa ulga wydechowa. Tak więc paradoksalnie przy ciśnieniach poniżej 7 zazwyczaj oddycha się trudniej niż powyżej. Jeżeli więc masz ustawione ciśnienie minimalne 4-6, wtedy może ono powodować problemy ze ściąganiem maski.</p><p><br /></p><p><b>Zbyt wysokie ciśnienie</b></p><p>Żeby nie było za łatwo, ciśnienie może być także zbyt wysokie. Powyżej 15 (a dla niektórych osób już powyżej 12) oddychanie robi się trudniejsze i może to powodować zaleganie dwutlenku węgla w płucach. Problem występuje szczególnie na początku terapii, gdy nie mamy jeszcze odpowiednio wytrenowanych mięśni oddechowych odpowiedzialnych za wydech. Jeżeli takie wysokie ciśnienia są niezbędne w terapii i nie można ich obniżyć, wtedy należy sięgnąć po aparat typu BiPAP albo chociaż czasowo obniżyć ciśnienie do czasu jak nasze mięśnie nie zaczną lepiej pracować. </p><p><br /></p><p><b>Duża zmienność ciśnień</b></p><p>Jeżeli nasz aparat zostanie ustawiony w szerokim zakresie ciśnień, wtedy problemem może być sam fakt dużych ich zmian w trakcie nocy. Problem ten jest szczególnie obserwowany wśród kobiet. W takim wypadku lekarz powinien zastosować węższy zakres ciśnień lub zmienić tryb terapii na stałociśnieniowy. Nie ma jasnej granicy jak ciśnienia powinny być ustalone ale za komfortową wartość (różnicę pomiędzy ciśnieniem minimalnym i maksymalnym) uznałbym maksymalnie 5, a dla kobiet nawet niżej.</p><p><br /></p><p><b>Opcje komfortu</b></p><p>Opcje komfortu takie jak ulga wydechowa czy opcje nawilżania powietrza są często bagatelizowane, a wybitnie one podnoszą tolerancje terapii. Ulga wydechowa zwiększa komfort oddechowy ułatwiając wydychanie powietrza i powinna być wykorzystana przez większość osób (jedynie u niektórych jest przeciwskazana ze względu na skłonność do bezdechów centralnych). Nawilżacz zabiega przykrym skutkom ubocznym terapii takim jak przesuszenie śluzówek. Równie ważna jest wygodna i szczelna maska. Nawet niewielki wyciek powietrza może sprawiać, że terapia staje się nieakceptowalna dla człowieka. </p><p><br /></p><p><b>Skuteczność terapii</b></p><p>Nie wolno nam zapominać także o tym, że komfortowa terapia musi być także skuteczna. Ewentualne bezdechy czy nawet chrapanie mogą powodować, że podświadomie ściągamy maskę CPAP, pomimo tego, że tak na prawdę ona nam pomaga w zwalczaniu bezdechów. AHI podczas terapii powinno być poniżej 5 aby można ją było uznać za efektywną. </p><p><br /></p><p>Czasami bywa tak, że poprawimy wszystkie niedogodności i nieefektywności terapii, a mimo to nadal występują problemy z podświadomym ściąganiem maski. Dzieje się tak najcześciej u osób, które borykały się z tym problemem przez dłuższy czas i po prostu "weszło im to w odruch". W takim wypadku zdecydowanie odradzam internetowe porady mówiące np. o tym, żeby przykleić maskę plastrem do twarzy albo aby ustawić alarm wycieku/ ściągania maski na aparacie (istnieje coś takiego w większości sprzętów). Pomóc tu może chyba jedynie terapia behawioralna. </p><p><br /></p><p>Najprostszą (i sprawdzoną na sporej ilości osób) metodą jaką znam jest powtarzanie sobie codziennie na głos (!) do lustra przed snem: "terapia jest dla mnie dobra, nie będę ściągał/ściągała maski w trakcie snu". Brzmi równie głupio jak wygląda ale zazwyczaj działa, ponieważ dzięki temu potrafimy trafić z tym komunikatem do podświadomości. Jeżeli nasza podświadomość zrozumie, że z terapii wynika więcej korzyści niż niedogodności, wtedy nie będzie nas zmuszała do ściągnięcia maski. </p><p><br /></p><p>Mam nadzieję, że moje porady pomogą Wam poprawić jakość terapii CPAP i usunąć problemy z podświadomym ściąganiem maski w nocy. Zapraszam do komentowania artykułu i podzielenia się własnymi doświadczeniami. </p>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-62359929575183206552023-06-07T15:28:00.004+02:002023-06-07T15:28:51.456+02:00Czy bezdech senny na pewno jest odrębną jednostką chorobową?<div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhdKzdIrMSjDgFFvMwewaoBUwsTKziQb_dtneoHDQGCHie1iyc43Ma1JwciSkmaude1LgRiuooA5_Wxfgxje-IHUhxKcgZW3J5crjvPPRXv65wjqBMALjPGAZBRIq5kDXnBiG6X4NSDXeuwfJl0fq-d52iF8Pb9Brk1O9x45OM8pRaTvN6pXyIz7hLB" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="1024" data-original-width="1024" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhdKzdIrMSjDgFFvMwewaoBUwsTKziQb_dtneoHDQGCHie1iyc43Ma1JwciSkmaude1LgRiuooA5_Wxfgxje-IHUhxKcgZW3J5crjvPPRXv65wjqBMALjPGAZBRIq5kDXnBiG6X4NSDXeuwfJl0fq-d52iF8Pb9Brk1O9x45OM8pRaTvN6pXyIz7hLB=w400-h400" width="400" /></a></div><br /><br /></div>Rozpoczynamy nowy cykl artykułów, będących podsumowaniem moich przemyśleń po <a href="https://www.cpapblog.pl/2023/06/relacja-z-konferencji-resmed-bezdech.html" target="_blank">konferencji „ResMed- bezdech senny</a>”. Stanowiła ona doskonałe miejsce do wymiany myśli i omówienia najnowszych trendów leczenia bezdechu sennego. Uczestnikami wydarzenia byli nie tylko wiodący polscy lekarze specjalizujący się w tej dziedzinie, ale także wybitne autorytety klasy światowej, takie jak profesorowie Kryger i Ayas.<br /><br />Zaczniemy od podstawowego pytania: czy bezdech senny istnieje jako odrębna choroba?<span><a name='more'></a></span><br /><br />Zanim odpowiemy na to pytanie, skupmy się chwilę na lekarzach. Czy zastanawialiście się kiedyś, dlaczego nie ma oddzielnej specjalności medycznej zajmującej się bezdechem sennym? Skala występowania bezdechu (około miliarda osób na świecie) oraz jego poważne konsekwencje zdrowotne, (niejednokrotnie kończące się przecież zgonem) wydają się przecież predysponować do tego.<br /><br /><br />Problem jest jednak bardziej skomplikowany. W Polsce, bezdechem sennym najczęściej zajmują się pulmonolodzy i laryngolodzy. To do którego z nich trafi pacjent na początku swojej drogi, w dużym stopniu determinuje całą ścieżkę leczenia. W bardziej rozwiniętych krajach anglosaskich jest jeszcze inaczej, bo tam bezdechem sennym zajmują się w pierwszej kolejności specjaliści od zaburzeń snu. W Polsce w ogóle nie mamy takich specjalistów, poza garstką naukowców. <div><br /></div><div><br /></div><div>Wynika to po części z tego, że na bezdech można patrzeć na wiele różnych sposobów. Dla laryngologa problem często ogranicza się do problemu drożności dróg oddechowych i podatności tkanek na zapadanie się w trakcie nocy. Pulmunolog opowie wam o zaburzeniach oddechu, które wpływają na parametry wentylacji. Specjalista od snu wytłumaczy wam, że źródła głównych skutków ubocznych jest deprywacja snu związana z wybudzeniami. Każda z tych osób będzie miała racje i równocześnie tylko jej wycinek, nie będący istotą problemu.<br /><br /><br />Profesor Ayas wyraził moim zdaniem coś bardzo ważnego: być może powinniśmy przestać traktować bezdech jako osobną jednostkę chorobową. Dzisiejsza wiedza wskazuje na to, że to raczej zespół wielu różnych chorób lub, być może lepiej, „patologiczna ścieżka” prowadząca do wielu różnych problemów zdrowotnych. Usunięcie objawów bezdechu to tak naprawdę tylko jedno z wielu działań, które są niezbędne do zawrócenia pacjenta z tej patologicznej ścieżki.<br /><br /><br />Zazwyczaj bezdech jest diagnozowany późno, gdy jego negatywne skutki zdążą już dotknąć wiele różnych obszarów zdrowia. Osoby chorujące na bezdech często mają zaburzenia metaboliczne, problemy z układem sercowo-naczyniowym, zaburzenia oddychania, zaburzenia neurologiczne i psychiczne, oraz oczywiście zaburzenia snu. Na pewnym etapie leczenie samego bezdechu to już zbyt mało, aby zatrzymać postęp całego procesu chorobowego.<div><br /><br />W związku z tym, w moim przekonaniu, najważniejsze jest edukowanie lekarzy pierwszego kontaktu, aby mogli efektywnie koordynować cały proces leczenia. Znając potencjalne powikłania bezdechu i drogę jaką zazwyczaj pokonują osoby z bezdechem, warto by było nie czekać z diagnostyką aż do momentu, gdy np. trafimy w pewnym momencie do szpitala z zawałem serca.</div><div><br /><br />Na konferencji zorganizowanej przez ResMed bardzo podobało mi się to, że obok pulmonologów wypowiadali się specjaliści od leczenia zaburzeń snu i laryngolodzy. To niezmiernie ważne, aby wszyscy specjaliści mieli jak najszerszą perspektywę na problem, z jakim przyjdzie im się zmierzyć, i byli na bieżąco z najnowszymi wynikami badań i wytycznymi z innych obszarów.<br /><br /><br />Nie sądzę, abyśmy doczekali się osobnej specjalizacji zajmującej się leczeniem bezdechu sennego. Dlatego musimy zadbać o to, aby leczenie w aktualnym systemie było jak najbardziej holistyczne, a ścieżki leczenia były identyczne, niezależnie od tego, do jakiego specjalisty trafi pacjent na początku swojej drogi. W schematach leczenia nadrzędne powinno być nie tylo usunięcie bezdechów, ale przede wszystkim zawrócenie pacjenta ze "patologicznej ścieżki zdrowotnej" na którą wkroczył. </div><div><br /></div><div><br />W kolejnym artykule z tego cyklu skupimy się na konkretnych metodach leczenia bezdechu sennego oraz na najnowszych badaniach dotyczących tej choroby. Mam nadzieję, że te informacje pomogą Wam zrozumieć skomplikowaną naturę bezdechu sennego i będą pomocne dla tych, którzy zmagają się z tą chorobą na co dzień.</div></div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-38243858129661532512023-06-02T11:16:00.005+02:002023-09-08T18:39:37.150+02:00Relacja z konferencji ResMed- Bezdech Senny<p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiaBrx45oDXPiDxvMlh8-aVY0EZMpJUFNFEUOutctPRvVHFr4gYR73zv3COXmUk9_1aDOZLJyhYC6DDGKs1uL_YV9cNFeDcu92wWjEpOVvAg_NkEF_kLnUzvRzwIEsL3D5_9yavdOtg_51i7ci7N7m39S72G1tw8U2gl0b7ro2o6kQMMSIcr_GJfjZY" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="601" data-original-width="900" height="428" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiaBrx45oDXPiDxvMlh8-aVY0EZMpJUFNFEUOutctPRvVHFr4gYR73zv3COXmUk9_1aDOZLJyhYC6DDGKs1uL_YV9cNFeDcu92wWjEpOVvAg_NkEF_kLnUzvRzwIEsL3D5_9yavdOtg_51i7ci7N7m39S72G1tw8U2gl0b7ro2o6kQMMSIcr_GJfjZY=w640-h428" width="640" /></a></span></div><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br />Dawno nie byłem tak zadowolony z czasu spędzonego na konferencji naukowej. Mowa o</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"> </span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"> </span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">konferencji „Resmed- Bezdech Senny”, kt</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ra przekroczyła moje oczekiwania pod każdym względem. Organizatorzy wykazali się niezwykłą</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"> </span><span lang="IT" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">staranno</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ścią</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">, dbaj</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ąc o każdy aspekt wydarzenia. Wyb</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">r miejsca – Muzeum Armii Krajowej w Krakowie, ze świetną salą oświetloną przez przeszklony sufit – był strzałem w dziesiątkę. Organizacja była bez zarzutu, a dob</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">r prelegent</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w – iście perfekcyjny. Konferencje odwiedziło około 170 lekarzy zajmujących się leczeniem bezdechu.</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"> <span></span></span><p></p><a name='more'></a><p></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Co nie zawsze się zdarza, wszystkie prezentacje były niemal równie dynamiczne, ciekawe i inspirujące. Nic nie zostało „przegadane”, nie było żadnych „oczywistości”. Wielu uczestnik</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w robiło notatki lub fotografowało slajdy, co świadczyło o ich sporym zaangażowaniu. Frekwencja na sali utrzymywała się na poziomie niemal 100% przez większość czasu, co było imponujące, biorąc pod uwagę różnorodność publiczności, od uznanych ekspert</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w po młodych lekarzy. Zazwyczaj na takich imprezach spora część osób woli rozmowy w kuluarach.</span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEh1E7PJkKL6ZxCyySU0ffhnqpw6TuEvcR2PHwfMHxlotPjfPKguWXAiG_CrMWeSDcgLLvvDJQx3L0ZTykAYbppbjMl4HvDaSL_FMfRsSIXHsnT7vCwDCTG_cSnV27PLfOWvYRN7-1xvIx0UOCDaY0mLIBjLvqx8S1mkh5EVxw09nBZCO1fB7ffmoukQ" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img alt="" data-original-height="1198" data-original-width="800" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEh1E7PJkKL6ZxCyySU0ffhnqpw6TuEvcR2PHwfMHxlotPjfPKguWXAiG_CrMWeSDcgLLvvDJQx3L0ZTykAYbppbjMl4HvDaSL_FMfRsSIXHsnT7vCwDCTG_cSnV27PLfOWvYRN7-1xvIx0UOCDaY0mLIBjLvqx8S1mkh5EVxw09nBZCO1fB7ffmoukQ=w213-h320" width="213" /></a></span></div><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span><p></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Moje obawy, że jako osoba zajmują</span><span lang="IT" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ca si</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ę edukacją pacjent</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w mogę nie być dobrze przyjęty przez lekarzy, okazały się nieuzasadnione. Spotkał</span><span lang="PT" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">em si</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ę z pozytywnym odbiorem kilku os</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">b, kt</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">re mnie rozpoznały i zdecydowały się podejść. Szczeg</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">lnie cieszyły mnie słowa jednej z lekarek, kt</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ra przyznała, że pierwszy "kontakt z tematem bezdechu" miała właśnie dzięki mojemu blogowi i do dzisiaj chętnie go czytuje. Uff.</span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Pierwszy dzień konferencji był prawdziwą ucztą dla umysłu, z udziałem jednych z największych światowych autorytet</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w w dziedzinie bezdechu, takich jak prof. Meir Kryger (Yale, USA) i prof. Najib Ayas (Vancouver, Kanada), z moderacją r</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">wnie uznawanego prof. Roberta Skomro (University of Saskatchewan, Kanada). Te osoby to prawdziwe ikony, kt</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">re przyczyniły się do kształtowania dzisiejszej wiedzy na temat bezdechu. Są to także praktykujący lekarze i aktywni naukowcy, kt</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">rzy nadal mają wpływ na przyszłość leczenia bezdechu na świecie.</span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Konferencja rozpoczęła się od fascynującego i zabawnego wykładu profesora Krygera na temat historycznych opis</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w chor</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">b snu i bezdechu sennego, począwszy od IV wieku p.n.e. To doskonałe wprowadzenie do tematu, pokazujące, że bezdech senny towarzyszy nam od początk</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w cywilizacji. Profesor Ayas skupił się za to</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"> </span><span lang="SV" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">na om</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">wieniu najnowszych wynik</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w badań i wynikających z nich światowych trend</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w w leczeniu bezdechu. Doskonały, syntetyczny przegląd wszystkich istotnych prac naukowych z ostatnich dw</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ch lat, podanych w przyjaznej formie i opatrzone wnikliwym, zawsze celnym komentarzem.</span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhwm3Uk4pDM-a2Hp-6PRgwnrQICMZqtkticerC8W633Igg8lurGmpw3SC3DXimcov58XiVoynoUPmMesiz6_QqubJZwTSndCBgZCQ7wBnoO7QzKBK_XVQG8ciClPidpqUUqFyQaZ9fGLMayCcIijZNb_LBqY4xrqxFfM8oSvi3PNvsUSVd1muSIPK-6" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="600" data-original-width="899" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhwm3Uk4pDM-a2Hp-6PRgwnrQICMZqtkticerC8W633Igg8lurGmpw3SC3DXimcov58XiVoynoUPmMesiz6_QqubJZwTSndCBgZCQ7wBnoO7QzKBK_XVQG8ciClPidpqUUqFyQaZ9fGLMayCcIijZNb_LBqY4xrqxFfM8oSvi3PNvsUSVd1muSIPK-6" width="320" /></a></span></div><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Dowiedziałem się między innymi, że dla skutecznego leczenia bezdechu musimy przestać stosować identyczne schematy dla wszystkich i ograniczać się do analizy wskaźnika AHI. Konieczne wydaje się wydzielenie podtyp</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w bezdechu na podstawie m.in. fizjologii, typie objaw</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w, czy mechanizm</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w wystąpienia choroby. Szukamy też bardziej precyzyjnych wskaźnik</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w jak i metod diagnostycznych, kt</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">re pozwolą nam lepiej monitorować chorobę. Dowiedziałem o badaniach klinicznych nowych leków farmakologicznych do leczenia OBS i o tym jak bezdech może wpływać na funkcje kognitywne czy na ryzyko nowotwor</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w. O wielu z tych rzeczy będziecie mogli poczytać wkr</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">tce na blogu.</span><p></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Początek drugiego dnia konferencji poświę</span><span lang="IT" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">cono </span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">tematowi leczenia bezdechu u kobiet. Profesorowie Kryger, Skomro oraz doktor Tażbirek przedstawili swoje prezentacje, a ResMed wykorzystał tę okazję do podkreślenia swojej pozycji jako światowego lidera w leczeniu bezdechu u kobiet, dzięki aparatom serii „For Her”.</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"> </span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"> </span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Temat został potraktowany niesamowicie szczegółowo omawiając nie tylko poszczeg</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">lne etapy życia kobiety ale także wpływ cyklu miesięcznego, czy poszczeg</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">lnych etap</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w ciąży i połogu. Poruszono także niezmiernie istotny temat problemów z diagnostyką kobiet w kierunku bezdechu.</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"> </span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Kolejne sesje dotyczyły metod predykcyjnych leczenia OBS oraz powiązania bezdechu z chorobam</span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgWBfCJz6HVWqkUK7hwjos0e2m62mK6QAltczY37LIqfFUNgOHivoz8vt58HX-ZHThsbp6eFDaDNfyIHuf4lDK_gkGndPBE6CM0TCGuOPgAtEIwmazcmfcLvqzWR9P4Pg5TXstU5gxWF4rdsos4RnKR_ztr-2OcasskAJGzUabtkSlX9vftwFWCh7rJ" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img alt="" data-original-height="600" data-original-width="899" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgWBfCJz6HVWqkUK7hwjos0e2m62mK6QAltczY37LIqfFUNgOHivoz8vt58HX-ZHThsbp6eFDaDNfyIHuf4lDK_gkGndPBE6CM0TCGuOPgAtEIwmazcmfcLvqzWR9P4Pg5TXstU5gxWF4rdsos4RnKR_ztr-2OcasskAJGzUabtkSlX9vftwFWCh7rJ" width="320" /></a></span></div><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br />i układu krążenia. Jako farmaceutę szczególnie zainteresował mnie wykład profesor Martynowicz (UMW) o leczeniu nadciśnienia lekoopornego u os</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">b z bezdechem, gdzie po raz pierwszy zobaczyłem schematy leczenia, kt</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">re sam powinienem stosować. Nie wiem dlaczego tej wiedzy nie mieli lekarze, u których się leczyłem do tej pory.</span><p></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Końcówka konferencji była już nieco luźniejsza, ale nie mniej ciekawa. Doktor Król z Łodzi pokazał wszystkim absolutnie wzorcowy, dopracowany w szczegółach autorski schemat postępowania w miareczkowaniu domowym z wykorzystaniem systemu </span>AirView<span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">, w jaki wyposażone są aparaty AirSense. Wykład ten pewnie mógł być po prostu reklamą unikalnego systemu telemonitoringu oferowanego przez ResMed ale okazał się prawdziwą kopalnią praktycznych wskazówek dla lekarzy. Wtórował mu dr Nasiłowski, dzieląc się doświadczeniami z monitorowania pacjentów wentylowanych mechanicznie.</span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Konferencję zakończyliśmy om</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">wieniem najciekawszych przypadk</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w medycznych z praktyki profesor</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w Wichniak i Martynowicz. Nie mogę pominąć ostatniego wykładu, kt</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ry przygotował dr Kukwa, na temat miejsca chirurgii w leczeniu OBS. Pomimo tego, że terapia CPAP sprawdza się u większości osób, to niezmiernie ważne aby pamiętać, że jest także miejsce dla chirurgii oraz innych metod terapeutycznych bezdechu. Chirurgia może też pomóc w tolerancji terapii CPAP.</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"> </span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEifJt996l8X8R5sh8vG_rI9JDZN1BjpWptOnJ6ps5uteOaLWpBh_m3rUCvgJLY_ay0_43R23I4ID-m9lS0VJVtZBW_XCUEMscWdQv2e4YiRnHaFuT_JRmzgdp-BWhbKY-a_Vyw68mI50_hqBK-gmk4WBbs_xB4SggD3Mj8esYDMUSouTxfN2RYzBfVP" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="600" data-original-width="899" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEifJt996l8X8R5sh8vG_rI9JDZN1BjpWptOnJ6ps5uteOaLWpBh_m3rUCvgJLY_ay0_43R23I4ID-m9lS0VJVtZBW_XCUEMscWdQv2e4YiRnHaFuT_JRmzgdp-BWhbKY-a_Vyw68mI50_hqBK-gmk4WBbs_xB4SggD3Mj8esYDMUSouTxfN2RYzBfVP" width="320" /></a></span></div><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br />Z konferencji wyniosłem przekonanie, że bezdech senny jest wciąż jeszcze dość młodą jednostką chorobową i przed nami jeszcze długa droga do doskonalenia metod diagnostycznych oraz terapeutycznych. Spodobało mi się stwierdzenie, że bezdech senny to nie jest choroba, ale to bardziej pewna patologiczna ścieżka, jaką podąża pacjent, z całym zestawem różnych problem</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w po drodze. Leczenie powinno skupiać się na odwr</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ceniu tej ścieżki, a nie tylko na objawach.</span><p></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Wydaje się, że konieczna jest także zmiana patrzenia na OBS jako na chorobę polegającą na występowaniu zaburzeń oddychania w trakcie snu. Jak się okazuje, to wcale nie epizody bezdech</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w, czy spłyceń są najistotniejsze w szacowaniu ryzyk - ważniejsze jest to, jaka jest fizjologiczna odpowiedź np. desaturacje czy wciąż mocno niedoceniane zaburzenia w architekturze snu. Wyraźnie brakuje nam w Polsce specjalist</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w od leczenia snu i bardziej interdyscyplinarnego podejścia do leczenia OBS.</span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Czy czegoś zabrakło na konferencji? Myślę, że obnażona została słabość w systemie sprawiają</span><span lang="IT" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ca, </span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">że nikt w Polsce (być może poza miareczkowaniem) nie zajmuje się „adherence” terapii, czyli nie zapewniamy wsparcia pacjentom w tym, aby wytrwali w terapii i nie rozwiązujemy problem</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w, jakie napotykają oni w pierwszych miesiącach terapii. To właśnie wtedy najwięcej osób porzuca terapię.</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"> </span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"> </span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Moim zdaniem powinniśmy więcej energii włożyć w promocję zdalnego monitorowania terapii w pierwszych miesiącach oraz lepiej przeszkolić osoby w sklepach medycznych, do tego, aby potrafiły pom</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">c klientom w najczęstszych problemach w terapii, odciążając w tym mocno przeciążonych lekarzy.</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"> </span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Podsumowując, konferencja ResMed była niezwykle wartościowym i inspirującym doświadczeniem</span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgoBt1VylvHZShMrFcOSWmzKzMw_oVYWvpx_xDLJi91E9g05ZDHU-RL-tFAaYGc9Rwvq9hZkfGmzDEtkHMBXPeeYh_NHRouxuiKp_-Q23lOeQGBvCRZqJbFSOrvQZEHkfVARpdO2O67gr02ZsQWIdwISXSYNhbFNGAbwpoRseiZAl4w44PaGTFpHo8r" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img alt="" data-original-height="1200" data-original-width="801" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgoBt1VylvHZShMrFcOSWmzKzMw_oVYWvpx_xDLJi91E9g05ZDHU-RL-tFAaYGc9Rwvq9hZkfGmzDEtkHMBXPeeYh_NHRouxuiKp_-Q23lOeQGBvCRZqJbFSOrvQZEHkfVARpdO2O67gr02ZsQWIdwISXSYNhbFNGAbwpoRseiZAl4w44PaGTFpHo8r=w213-h320" width="213" /></a></span></div><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br />. Zgromadziła ekspert</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w z różnych dziedzin, kt</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">rzy podzielili się najnowszymi badaniami i trendami w leczeniu bezdechu. Wskazała r</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">wnież na obszary, kt</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">re wymagają dalszego rozwoju i badań, takie jak indywidualizacja terapii, lepsze zrozumienie patofizjologii bezdechu i rozw</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">j bardziej złożonych narzędzi diagnostycznych.</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"> </span><p></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Jednakże, najważniejszym wnioskiem, jaki wyniosłem z tej konferencji, jest to, że musimy zacząć patrzeć na bezdech senny nie tylko jako na chorobę, ale jako na skomplikowany proces, kt</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ry wpływa na wiele aspekt</span><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">ó</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">w zdrowia pacjenta. W diagnostyce musimy wyjsć poza znany wszystkim wskaźnik AHI, bo chociaż przez lata doskonale spełniał swoją rolę, to dzisiaj stanowi zbyt duże ograniczenie w zrobieniu kolejnego kroku do lepszego zrozumienia tej choroby.</span><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"> </span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;"><br /></span></p><p><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt;">Bardzo dziękuje firmie ResMed za zaproszenie mnie na to wydarzenie. Zebrałem dzięki wam materiał na co najmniej kilka kolejnych artykułów jakie będzie można wkrótce przeczytać na CPAPblog, ale przede wszystkim dostałem szansę na to aby poznać światowej sławy ekspertów i poznać najnowsze trendy w diagnozowaniu i leczeniu OBS. </span></p><p><span style="font-family: Helvetica Neue;"><span style="font-size: 14.666667px;"><i>Artykuł jest sponsorowany przez firmę ResMed, organizatora imprezy. </i></span></span></p><p class="Tre" style="border: medium; font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 11pt; margin: 0cm;"><o:p></o:p></p>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-82025875708157848052023-05-10T19:55:00.008+02:002023-05-12T13:19:19.439+02:00Konferencja ResMed - Bezdech Senny (Kraków, 25-26 maja 2023r.)<div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiegMDoBnDy2oUWFL-mir3h4J4LMArQkqpFNc4quURM5MX9o_a4WxRC50xkAdoS7eFUuaN8ldnDQM1ZDGgmIpDWcFT77kDoM0llvCU0DsM7SFYaXawjhPvQEN4tiXNuHsjVK9CKfsCB8G8F2vr8wETHnOwfq3B912NKiLWs7SQ-ZgZweDyNmy5j7_v4" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="440" data-original-width="1218" height="232" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiegMDoBnDy2oUWFL-mir3h4J4LMArQkqpFNc4quURM5MX9o_a4WxRC50xkAdoS7eFUuaN8ldnDQM1ZDGgmIpDWcFT77kDoM0llvCU0DsM7SFYaXawjhPvQEN4tiXNuHsjVK9CKfsCB8G8F2vr8wETHnOwfq3B912NKiLWs7SQ-ZgZweDyNmy5j7_v4=w640-h232" width="640" /></a></div><br /></div><div><br /></div><div>Jednym z najważniejszych wydarzeń tego roku w świecie medycyny snu będzie Konferencja ResMed - Bezdech Senny, która odbędzie się w dniach 25-26 maja 2023 roku w malowniczym Krakowie. To wyjątkowe wydarzenie zgromadzi wybitnych ekspertów z Polski i z zagranicy, którzy podzielą się najnowszymi badaniami, odkryciami i praktykami w leczeniu bezdechu sennego. <span><a name='more'></a></span></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Na konferencji pojawią się wybitni prelegenci z Polski i zagranicy. Do grona prelegentów zaliczają się:<div><ul><li><span style="font-size: medium;"><b>Prof. M. Kryger </b>z Yale School of Medicine, pionier w dziedzinie badań nad snem, autor wielu publikacji i czołowych podręczników z tej dziedziny.</span></li><li><span style="font-size: medium;"><b>Prof. N. Ayas </b>z University of British Columbia, specjalista z zakresu konsekwencji bezdechu sennego i deprywacji snu dla zdrowia publicznego i bezpieczeństwa.</span></li><li><span style="font-size: medium;"><b>Prof. R. Skomro</b> z University of Saskatchewan, specjalista pulmonologii i medycyny snu, który ma na swoim koncie ponad 100 publikacji naukowych z tych dziedzin.</span></li><li><span style="font-size: medium;">Z Polski: dr hab. <b>Helena Martynowicz</b>, dr n. med. <b>Jacek Nasiłowski</b>, prof. dr hab. n. med. i n. o zdr. <b>Adam Wichniak</b>, dr n med. <b>Maciej Tażbirek</b>, dr hab. n. med. <b>Wojciech Kukwa</b>.</span></li></ul></div></div><div><br /></div><div>Pierwszy dzień konferencji rozpocznie się wykładem prof. M. Krygera, który przedstawi nowości w diagnostyce i terapii bezdechu sennego. Następnie, prof. N. Ayas przybliży historię badań nad snem i leczeniem. Dzień zakończy się prezentacją prof. R. Skomro, który podsumuje ostatni rok w kontekście rozwoju wiedzy o OSA (Obturacyjnym Bezdechu Sennym). <br /><br /><br /></div><div>Drugi dzień konferencji to intensywny program pełen wykładów i sesji Q&A. Poruszone zostaną tematy takie jak: różnice wynikające z płci w bezdechu, predykcyjne metody leczenia obturacyjnego bezdechu sennego, wpływ OSA na choroby układu krążenia, e-health i telemedycyna oraz bezdech i choroby współistniejące.<br /><br /><br /></div><div>Konferencja będzie nie tylko okazją do zdobycia cennych informacji, ale także doskonałym miejscem do nawiązania kontaktów i wymiany doświadczeń z ekspertami w dziedzinie medycyny snu. Jeżeli chcesz dowiedzieć się więcej o najnowszych osiągnięciach w leczeniu bezdechu sennego, zapraszam do czytania relacji z konferencji, które specjalnie dla Was opublikuje na swoim blogu. Dziękuje organizatorowi za umożliwienie mi udziału w tej konferencji. </div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-40359751859644641452023-04-26T14:27:00.004+02:002023-04-26T14:27:29.418+02:00Philips i segment Sleep & Respiratory Care - przegląd wyników finansowych za pierwszy kwartał 2023 roku<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhy7zDdxvwycrF46RFLHq0jdf292ZmCBw12r9vVXMORcEMz3nPDnQmDfzMvPgUb-TkXyiccPqDLdbu9NneJegKr_65xOSwiNOwXmjntGbu5PJOtG_JURyf6qFuRYxJFytmBYgbcshB-RDlQQn_VCjZhek50TXy8PxIEUBfh6iRnSCTm-edYfYtgMrG_" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="966" data-original-width="2700" height="143" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhy7zDdxvwycrF46RFLHq0jdf292ZmCBw12r9vVXMORcEMz3nPDnQmDfzMvPgUb-TkXyiccPqDLdbu9NneJegKr_65xOSwiNOwXmjntGbu5PJOtG_JURyf6qFuRYxJFytmBYgbcshB-RDlQQn_VCjZhek50TXy8PxIEUBfh6iRnSCTm-edYfYtgMrG_=w400-h143" width="400" /></a></div><br /><br />Firma Philips, światowy lider w dziedzinie technologii medycznych, opublikowała swoje <a href="https://www.philips.com/a-w/about/news/archive/corpcomms/news/press/2023/philips-first-quarter-results-2023.html" rel="nofollow" target="_blank">wyniki finansowe za pierwszy kwartał 2023 roku</a>. W tym artykule skupimy się na segmencie Sleep & Respiratory Care (terapia snu i opieka nad układem oddechowym) i omówimy, jak firma radzi sobie w tym obszarze oraz jak to wpływa na konkurentów i całą branże. <br /><br /><br /><h3 style="text-align: left;">Sprzedaż Sleep & Respiratory Care</h3><div><br /></div><div>W pierwszym kwartale 2023 roku, sprzedaż porównywalna w segmencie Sleep & Respiratory Care wzrosła o 3%. Niemniej jednak, zamówienia porównywalne zmniejszyły się o dwucyfrową wartość, co było spowodowane koniecznością wycofania niektórych produktów związanych z terapią snu i opieką nad układem oddechowym. Pomimo dwucyfrowych spadków na rynach europejskich i stagnacji w USA sytuacje dla firmy ratują rynki wschodzące i Chiny. Duże spadki w terapii CPAP są ewidentnie kompensowane wzrostem sprzedaży aparatów do diagnostyki. </div><div><br /><br /><h3 style="text-align: left;">Reakcja na problemy związane z wycofaniem produktów</h3></div><div><br /></div><div>Philips podjął kroki w celu rozwiązania problemów związanych z wycofaniem produktów związanych z terapią snu i opieką nad układem oddechowym. Do tej pory firma wyprodukowała ponad 95% wymaganych nowych urządzeń zastępczych i zestawów naprawczych. Większość wyprodukowanych urządzeń do terapii snu została już wysłana do pacjentów i dostawców opieki domowej. W drugim kwartale 2023 roku, Philips Respironics spodziewa się przedstawić kolejne już wyniki testów VOC dotyczących degradacji pianki w pierwszej generacji urządzeń DreamStation oraz wyniki badań dla urządzeń SystemOne i DreamStation Go.</div><div><br /></div><div><br /></div><div><h3 style="text-align: left;">Kwestie prawne i regulacyjne</h3><div><br /></div><div>Philips jest stroną w kilku zbiorowych pozwach oraz indywidualnych roszczeniach odszkodowawczych. W Stanach Zjednoczonych firma została pozwana w związku z gospodarczymi stratami, medycznym monitorowaniem oraz roszczeniami o odszkodowanie. W pierwszym kwartale 2023 roku, Philips Respironics zarezerwował aż 575 milionów euro na pokrycie przewidywanych kosztów związanych z rozwiązaniem zbiorowego pozwu o straty gospodarcze w USA. Firma jest również przedmiotem dochodzenia ze strony amerykańskiego Departamentu Sprawiedliwości i prowadzi rozmowy z FDA dotyczące proponowanego dekretu zgody.</div><div><br /></div><br /><h3 style="text-align: left;">Jak to wpływa na rynek?</h3><br />Sytuacja Philipsa w segmencie Sleep & Respiratory Care wpływa na konkurencję i cały rynek w kilku kluczowych aspektach:</div><div><br /><ul style="text-align: left;"><li>Wzrost popytu na produkty konkurencyjne: W wyniku wycofania produktów Philips Respironics z rynku, popyt na urządzenia do leczenia bezdechu sennego innych firm, takich jak Lowenstein czy ResMed, może wzrosnąć. Klienci poszukujący alternatyw dla wycofanych produktów mogą zwrócić się do konkurencyjnych marek, co może przyczynić się do zwiększenia ich udziału w rynku.</li></ul><ul style="text-align: left;"><li>Wzrost inwestycji w innowacje: Sytuacja związana z wycofaniem produktów może skłonić konkurentów do zwiększenia inwestycji w badania i rozwój, aby zapewnić bezpieczeństwo i jakość swoich produktów. Firmy będą starały się uniknąć podobnych problemów w przyszłości, co może prowadzić do wprowadzania nowych technologii i usprawnień w urządzeniach do leczenia bezdechu sennego.</li></ul><ul style="text-align: left;"><li>Zmiana wizerunku branży: Wycofanie produktów przez Philips może wpłynąć na wizerunek całej branży urządzeń do leczenia bezdechu sennego. Klienci mogą być bardziej ostrożni w wyborze produktów i usług, a dostawcy opieki zdrowotnej mogą zwiększyć wymagania wobec producentów. W rezultacie firmy działające w tej branży będą musiały jeszcze bardziej koncentrować się na jakości, bezpieczeństwie i skuteczności swoich produktów.</li></ul><ul style="text-align: left;"><li>Zmiana relacji z regulatorami: Sytuacja związana z wycofaniem produktów przez Philips może wpłynąć na sposób, w jaki regulatorzy, tacy jak amerykańska FDA, podchodzą do nadzoru nad branżą. W rezultacie może dojść do zaostrzenia przepisów i procedur oceny jakości i bezpieczeństwa urządzeń medycznych, co wpłynie na wszystkich producentów w segmencie.</li></ul><div><br /></div><h3 style="text-align: left;">Podsumowanie</h3><div><br /></div><div>Mimo wyzwań związanych z wycofaniem niektórych produktów w segmencie Sleep & Respiratory Care, Philips podejmuje aktywne działania mające na celu rozwiązanie problemów i kontynuację wsparcia dla pacjentów oraz dostawców opieki zdrowotnej. Firma kolejny rok koncentruje się na dostarczaniu nowych urządzeń zastępczych i zestawów naprawczych, by zminimalizować wpływ wycofanych produktów na rynek.</div><div><br /></div><div><br /></div><div>W międzyczasie Philips Respironics dąży do przeprowadzenia dalszych testów dotyczących degradacji pianki w pierwszej generacji urządzeń DreamStation oraz SystemOne i DreamStation Go, co pozwoli na lepsze zrozumienie sytuacji i wprowadzenie ewentualnych poprawek konstrukcyjnych. Odbieramy to także jako próbę ratowania swojego wizerunku. </div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jednocześnie firma musi zmierzyć się z kwestiami prawnymi i regulacyjnymi związanymi z wycofaniem produktów. Philips prowadzi negocjacje w sprawie zbiorowych pozwów i roszczeń o odszkodowanie oraz współpracuje z odpowiednimi instytucjami, takimi jak amerykański Departament Sprawiedliwości czy FDA, w celu wyjaśnienia sytuacji i uniknięcia dalszych problemów.</div><br /><br />Trudna sytuacja Philipsa w segmencie Sleep & Respiratory Care wpływa na konkurencję i rynek zarówno pod względem popytu na produkty, jak i wzrostu inwestycji w innowacje. Wpływa również na wizerunek branży oraz relacje z regulatorami, co może prowadzić do zmian w przepisach i wymaganiach dotyczących jakości i bezpieczeństwa urządzeń medycznych.</div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-59552937710594295202023-04-11T15:34:00.000+02:002023-04-11T15:34:08.586+02:00Naprawione aparaty CPAP wciąż stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia - ostrzega amerykańska FDA<div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiEfM2_M1k_zPIUMbNBY4t2M0VAj_4yX0IjVdC4hNPgYtwE6Rdz8ZcHpnYCA4mC51XwM4ia306uTAmm7P9pOjMbMxGPCQSK1BBAz82RyzJbXVjBJOkgJXIpEr_AJ0gVpAe7FvATjgD9WKjlwUnuKKzGfhCrW4Jz83arYIgENdWQLmYHDRulZKOiA4sD" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="913" data-original-width="1324" height="442" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiEfM2_M1k_zPIUMbNBY4t2M0VAj_4yX0IjVdC4hNPgYtwE6Rdz8ZcHpnYCA4mC51XwM4ia306uTAmm7P9pOjMbMxGPCQSK1BBAz82RyzJbXVjBJOkgJXIpEr_AJ0gVpAe7FvATjgD9WKjlwUnuKKzGfhCrW4Jz83arYIgENdWQLmYHDRulZKOiA4sD=w640-h442" width="640" /></a></div><br /><br /></div>Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała ostrzeżenie dotyczące urządzeń firmy Philips Respironics stosowanych w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego, które "mogą powodować poważne obrażenia lub śmierć". W czerwcu 2021 roku Philips wycofał ponad 5 milionów urządzeń CPAP z powodu problemów z pianką wewnątrz urządzeń, która miała za zadanie redukować hałas. Pianka ta łamała się i dostawała się do płuc użytkowników, co mogło prowadzić do "poważnych obrażeń, mogących zagrażać życiu", jak wówczas podała firma w komunikacie o wycofaniu produktów.<span><a name='more'></a></span><br /><br />Philips próbował naprawić część maszyn, jednak również naprawione egzemplarze zostały wycofane, zgodnie z informacjami FDA. "FDA uznała to za wycofanie klasy I, najpoważniejszego rodzaju wycofania" - podała agencja w nowym komunikacie o urządzeniach. Naprawione maszyny CPAP otrzymały nieprawidłowy lub zduplikowany numer seryjny.<div><br /><h3 style="text-align: left;">Poważne ryzyko</h3><br />FDA ostrzega, że błąd w programowaniu naprawianych aparatów może sprawić, że urządzenia dostarczą błędne leczenie lub nie zapewnią żadnych korzyści terapeutycznych. Może to w skrajnym przypadku doprowadzić do niewydolności oddechowej lub serca. Philips otrzymał 43 skargi dotyczące naprawionych maszyn, choć nie zgłoszono żadnych obrażeń ani zgonów.<br /><br />W piątkowym oświadczeniu Philips potwierdził, że niektóre naprawione urządzenia CPAP nie działają prawidłowo, twierdząc, że "ograniczona liczba (1,200) naprawionych urządzeń CPAP pierwszej generacji DreamStation została nieprawidłowo zaprogramowana,. Philips poinformował również, że zidentyfikował maszyny, które mogą dostarczać wadliwe leczenie, i powiadamia pacjentów, aby mogli wymienić swoje urządzenia. Firma podaje, że połowę wadliwych aparatów już wymieniła pacjentom na zastępcze. <br /><br />Wycofanie w 2021 roku dotyczyło 20 różnych urządzeń Philips, w tym wentylatorów A-Series BiPAP oraz maszyn CPAP DreamStation. W grudniu firma wycofała również wentylatory Trilogy 100 i 200.<br /><br /><h3 style="text-align: left;">Prawie 100 000 skarg</h3><br />Od kwietnia 2021 roku FDA otrzymała ponad 98 000 skarg dotyczących pierwotnego wycofania produktów Philips. Niektóre z nich obejmowały doniesienia łączące urządzenia z rakiem, problemami oddechowymi, zapaleniem płuc, bólem w klatce piersiowej, zawrotami głowy i infekcjami. Pod koniec 2022 roku FDA otrzymała zgłoszenia o 346 zgonach związanych z problemami z pianką, zgodnie z informacjami agencji.<br /><br />Wiele osób cierpiących na bezdech senny złożyło pozwy przeciwko firmie Philips w związku z maszynami CPAP. Jedna z takich osób, Carrie Markham z Florydy, twierdzi, że pozwała firmę, ponieważ nie otrzymała zamiennika od dwóch lat. Markham powiedziała CBS Orlando w zeszłym miesiącu, że dowiedziała się o wycofaniu produktów z Facebooka, a nie z powiadomienia od firmy.<br /><br />W oświadczeniu z lutego Philips stwierdził, że przeprowadził testy swoich urządzeń i nie znalazł "przekonujących danych łączących te urządzenia ze zgłoszonymi przez FDA zgonami". Firma zleciła dodatkowe badania po wycofaniu produktów i nie znalazła związku między swoimi urządzeniami a nowotworami.<div><br /></div><div><i><span style="font-size: x-small;">Źródło: <a href="https://www.cbsnews.com/news/sleep-apnea-philips-respironics-cpap-machine-recall-fda/">https://www.cbsnews.com/news/sleep-apnea-philips-respironics-cpap-machine-recall-fda/</a></span></i></div></div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-45033917370543531362023-04-09T15:43:00.002+02:002023-04-09T15:43:52.075+02:00Apel do lekarzy i pracowników sklepów medycznych o ograniczenie polecania masek ustno-nosowych. Czas na zmianę! <p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjTke58RiRVM_Wp3kvdLOZ2qHk_lba04UPEAv8h_Me00gSvj6SLkgNqydjnl7eTqPgxR_yq62JYlLAV9q3Wi5TeCAFvuUBBX0bcWgJMM4a6mSAwbqtgeF9PKnQH5R8MXp8WrHLgIOzlqctgByOKZ-HEg0PXVwjpopGSv1Mc-r5bxagDab3-p_vTbKJ8" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="1365" data-original-width="2048" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjTke58RiRVM_Wp3kvdLOZ2qHk_lba04UPEAv8h_Me00gSvj6SLkgNqydjnl7eTqPgxR_yq62JYlLAV9q3Wi5TeCAFvuUBBX0bcWgJMM4a6mSAwbqtgeF9PKnQH5R8MXp8WrHLgIOzlqctgByOKZ-HEg0PXVwjpopGSv1Mc-r5bxagDab3-p_vTbKJ8=w640-h426" width="640" /></a></div><br />Profesjonaliści w Polsce nad wyraz chętnie polecają pacjentom maski ustno-nosowe. Dotyczy to zarówno pracowników sklepów medycznych, jak i lekarzy. Na pierwszy rzut oka maska ustno-nosowa wydaje się być dobrą opcją dla osoby początkującej, ponieważ przecież może w niej oddychać zarówno nosem, jak i ustami. Nie ma tu problemów z wyciekami przez usta. Nie trzeba też jakoś szczególnie instruować pacjenta, aby sobie poradził z taką maską. Niestety, mało osób zdaje sobie sprawę z tego, że często w ten sposób nieświadomie szkodzimy swoim pacjentom/klientom. Trzeba to zmienić!<span><a name='more'></a></span><p></p><p><br /></p><p>Zacznijmy od tego, że człowiek anatomicznie jest przystosowany do oddychania przez nos. Już większość dzieci wie, że nos pozwala na odpowiednie nawilżenie, ogrzewanie i oczyszczanie powietrza, zanim trafi ono do naszych płuc. Mniej osób wie, że w przewodzie nosowym naturalnie wytwarzany jest tlenek azotu - naturalny środek odpowiedzialny nie tylko za działanie przeciwwirusowe i przeciwzapalne, ale także za rozkurczenie naczyń krwionośnych, co poprawia krążenie i natlenienie tkanek (umożliwia też m.in. wzwód prącia u mężczyzn- to taka naturalna Viagra). Oddychanie nosem sprzyja zwiększeniu pojemności płuc oraz zapobiega chrapaniu i bezdechom sennym.</p><p><br /></p><p>W niektórych krajach maski ustno-nosowe dostępne są tylko na zlecenie lekarskie, podczas gdy maskę nosową można kupić bez tych formalności. Wynika to z tego, że powinna być ona traktowana jako ostateczność, a nie maska pierwszego wyboru. Oddychanie maską nosową jest po prostu zdrowsze. Zazwyczaj pozwala na obniżenie ciśnienia terapeutycznego, a wskaźnik AHI pozostaje niższy. Co nie jest bez znaczenia: spanie w masce nosowej jest po prostu wygodniejsze (czytaj: powoduje mniej wybudzeń). </p><p><br /></p><p>Powiedzmy to głośno: zastosowanie maski ustno-nosowej u osoby, która jej nie potrzebuje, jest po prostu szkodliwe. Nie chodzi tylko o wzrost niezbędnego ciśnienia czy potencjalne problemy z AHI. Maski ustno-nosowe ze względu na większą powierzchnię styku z twarzą zazwyczaj mają większe wycieki, co nasila wszelkie możliwe skutki uboczne terapii. Sprawia to, że wśród użytkowników masek ustno-nosowych zdecydowanie więcej osób porzuca CPAP w pierwszych miesiącach. Niestety, osoby stosujące wcześniej takie maski często mają też problem ze zmianą maski na nosową, ze względu na zanikanie odruchu zamykania szczęki (ang. lip seal reflex). Przy oddychaniu przez usta zazwyczaj występują też kłopotliwe problemy z przesuszeniem śluzówek, nawet przy maksymalnym ustawieniu nawilżacza.</p><p><br /></p><p>Maska nosowa dobrze sprawdza się w 85% przypadków. Wbrew powszechnej opinii przeciwskazaniem do maski nosowej wcale nie jest np. skrzywiona przegroda nosa, albo fakt zgłaszania przez pacjenta oddychania przez usta w trakcie nocy. Oczywiście istnieją jednak przeciwskazania do tego typu maski. Przede wszystkim mówimy tu o wszelkiego rodzaju polipach nosowych i przerostach błony śluzowej, co sprawia problemy w oddychaniu przez nos także w ciągu dnia. Przewlekłe infekcje/stany zapalne nosa mogą powodować początkowo problemy, ale istnieje duża szansa, że terapia CPAP w masce nosowej zmniejszy ten problem. Mogą pojawić się także problemy w przypadku wad zgryzu lub problemów z żuchwą: mogą one utrudniać utrzymanie szczelnych ust podczas stosowania maski nosowej.</p><p><br /></p><p>Najczęstszym i chyba najbardziej uciążliwym problemem przy masce nosowej pozostają jednak wycieki przez usta. Aby ich uniknąć należy przede wszystkim uprzedzić o nich pacjenta i poinformować o fizjologii odruchu zamykania ust. Warto, aby osoba taka poćwiczyła oddychanie w masce nosowej zanim położy się w niej spać. Z mojego doświadczenia, tak proste rzeczy zmniejszają ilość problemów z maską o 80%. Gdy wycieki się pojawią, pozostaje nam terapia behawioralna, zastosowanie plasterków na usta czy opaski na szczękę. U większości osób to jest do opanowania. </p><p><br /></p><p>Sprzedając maskę nosową, proszę też koniecznie uprzedzić pacjenta o tym, że jej stosowanie może przyczynić się po pewnym czasie do obrzęku spowodowanego nadmiernym podrażnieniem (przesuszeniem) śluzówki nosa. Z tego względu należy odpowiednio ustawiać nawilżacz (najlepiej z podgrzewaną rurą) i warto sięgać profilaktycznie po nawilżające krople do nosa w ciągu dnia. To zapobiega wystąpieniu problemów z maską nosową po pewnym czasie.</p><p><br /></p><p>Apeluje aby korzystać z masek nosowych także przy miareczkowaniu. Doskonale rozumiem to, że lekarzom jest czasami po prostu łatwiej sięgnąć po maskę ustno-nosową na te kilka dni, aczkolwiek nie zapominajmy też o tym, że po pierwsze ciśnienia ustawione na takiej masce zazwyczaj nie sprawdzą się później przy oddychaniu nosem (!). Bądźmy świadomi też tego, że miareczkowanie jest najcześciej pierwszą okazją do przetestowania terapii CPAP przez pacjenta i że często kupuje on właśnie to, co miał okazje przetestować. W ten sposób większość osób- chociaż nie mają żadnych przeciwskazań- nawet nie rozważa zakupu maski nosowej. </p><p><br /></p><p>Podsumowując, warto zwrócić uwagę na to, że maska nosowa jest często lepszym wyborem dla pacjentów korzystających z terapii CPAP. Dlatego sprzedawcy sklepów medycznych i lekarze powinni zwracać większą uwagę na właściwe rekomendacje i edukację pacjentów na temat korzyści płynących z używania masek nosowych. Mimo że około 15% osób nadal będzie potrzebowało maski ustno-nosowej, należy pamiętać, że nawet w niej zdecydowanie lepiej oddychać nosem niż ustami, tak długo, jak to jest możliwe. Starajmy się też trzymać usta zamknięte. Wybór odpowiedniej maski może znacząco wpłynąć na skuteczność terapii, komfort pacjenta i przyczynić się do dłuższego przestrzegania leczenia CPAP. Dlatego tak ważne jest, aby profesjonaliści działający w tej dziedzinie byli świadomi zalet i wad różnych rodzajów masek oraz dostosowywali swoje rekomendacje do potrzeb i preferencji pacjentów.</p>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-53565692617465708402023-03-28T16:30:00.002+02:002023-03-28T16:49:06.029+02:00Uwaga na krople do nosa- mogą uzależniać i powodować problemy... z nosem!<div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjX6WbXoAtrGDuSAi7QgGtzHD4VTuvAYg-x673L3v-AKjaNIAQFJ3Kf1ovSk5FpaWE5fPAztQby8d-22iGaOlqdNW437C2i185u-9k4PrFcKTrMVLTV7fzHdXFAgHhhAl0HIstuDjmkdRdpS4vNpLNg4hSDOmugB9uaoJ_UdOIIqz-nlFPihySplcoT" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="543" data-original-width="815" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjX6WbXoAtrGDuSAi7QgGtzHD4VTuvAYg-x673L3v-AKjaNIAQFJ3Kf1ovSk5FpaWE5fPAztQby8d-22iGaOlqdNW437C2i185u-9k4PrFcKTrMVLTV7fzHdXFAgHhhAl0HIstuDjmkdRdpS4vNpLNg4hSDOmugB9uaoJ_UdOIIqz-nlFPihySplcoT=w640-h426" width="640" /></a></div><br /><br /></div>Oksymetazolina i jej pochodne są lekiem stosowanym w kroplach do nosa w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej nosa, co prowadzi do ulgi w zatkanym nosie. Działa jako agonista adrenoreceptorów alfa, co powoduje skurcz naczyń krwionośnych w błonie śluzowej nosa, zmniejszając obrzęk. Substancje tą znajdziemy w wielu popularnych kroplach do nosa m.in. Xylometazolin, Otrivin, Sudafed, Xylorin, Xylogel. <span><a name='more'></a></span><br /><br />Krople z pochodnymi oksymetazoliny mogą powodować uzależnienie, ponieważ ich stosowanie może prowadzić do efektu zwrotnego. Przy długotrwałym stosowaniu, te krople mogą powodować tzw. efekt "odbicia" (medycznie nazywany rynozytą lekową). Oznacza to, że po zaprzestaniu stosowania kropli, obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej nosa mogą wrócić, a nawet nasilić się. Utrzymujący się zatkany nos może skłonić pacjenta do dalszego stosowania leku, co prowadzi do błędnego koła i uzależnienia.<br /><br /><br />Właśnie dlatego krople z pochodnymi oksymetazoliny zaleca się stosować tylko przez krótki czas, zwykle nie dłużej niż 3-5 dni. Dłuższe stosowanie może zwiększać ryzyko wystąpienia tego efektu odbicia i uzależnienia. Aby zapobiec efektowi odbicia związanemu z kroplami do nosa zawierającymi oksymetazolinę, warto przestrzegać kilku zasad:<br /><br /><br />- Stosuj lek zgodnie z zaleceniami lekarza lub ulotką dołączoną do opakowania. Zwykle oznacza to stosowanie kropli nie dłużej niż 3-5 dni. Dłuższe stosowanie może prowadzić do efektu odbicia.<br /><br /><br />- Nie przekraczaj zalecanej dawki ani częstotliwości stosowania. Przedawkowanie może nasilać objawy i prowadzić do efektu odbicia.<br /><br /><br />- Jeśli objawy zatkanej nosa utrzymują się dłużej niż zalecany okres stosowania leku, skonsultuj się z lekarzem, który może przepisać inny lek lub zasugerować inne metody leczenia.<br /><br /><br /><div><br /></div><div>Jeśli jednak wystąpi efekt odbicia, można zastosować następujące strategie, aby złagodzić jego działanie:</div><div><br />- Przerwij stosowanie kropli do nosa zawierających oksymetazolinę. Dalsze stosowanie leku może tylko nasilać efekt odbicia.<br /><br /><br />- Skonsultuj się z laryngologiem, który może przepisać alternatywne leki, takie jak kortykosteroidy donosowe (np. flutykazon, mometazon) czy antyhistaminiki doustne. Mogą one pomóc złagodzić objawy związane z efektem odbicia.<br /><br /><br />- Stosuj środki nawilżające, takie jak krople "olejowe" do nosa lub roztwór soli fizjologicznej. Pomagają one nawilżać i oczyszczać błonę śluzową nosa, co może przynieść ulgę.<br /><br /><br />- Stosuj nawilżacz powietrza, szczególnie w sezonie grzewczym, kiedy powietrze jest suche. Nawilżone powietrze może pomóc złagodzić podrażnienia błony śluzowej nosa.<br /><br /><br />- Unikaj czynników wywołujących alergie (np. pyłki, sierść zwierząt, kurz), które mogą nasilać objawy.<br /><br /><br />- Praktykuj techniki redukcji stresu, takie jak medytacja, joga czy głębokie oddychanie. Stres może przyczynić się do pogorszenia objawów związanych z efektem odbicia.<br /><br /><br /><br /></div><div>Warto wiedzieć, że przyjmowanie oksymetazoliny w połączeniu ze sterydem donosowym może zmniejszyć ryzyko wystąpienia efektu odbicia. Stosowanie sterydów donosowych, takich jak flutykazon czy mometazon, może pomóc w kontrolowaniu stanu zapalnego w nosie i redukcji obrzęku błony śluzowej. W rezultacie połączenie obu leków może być bardziej skuteczne w leczeniu zatkanego nosa i kontrolowaniu objawów. Jednakże, nawet w przypadku stosowania oksymetazoliny w połączeniu ze sterydami, nadal istnieje ryzyko wystąpienia efektu odbicia związane z długotrwałym stosowaniem oksymetazoliny. <br /><br /><br /></div><div>Leczenie zatkanego nosa za pomocą sterydów donosowych zwykle jest bezpieczniejsze i mniej narażone na powikłania, w tym efekt odbicia, niż leczenie kroplami do nosa zawierającymi oksymetazolinę. Ważne jest jednak, aby zawsze konsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii, ponieważ każdy przypadek jest inny i wymaga indywidualnego podejścia.</div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-46172581345044660102023-03-21T20:11:00.009+01:002023-06-29T12:21:02.822+02:00Yuwell YH-480 - aparat CPAP z łącznością Wi-Fi dla skuteczniejszej walki z bezdechem sennym<div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiaZzDeLtCXEpCAjpZ6GQhL6rjKZ0YUqzC8H674_7vnYninh0-s-YizWHWCCS7gCzgk9xhaFHvcLCBQDDsxJjyVziKCuX5SqnlngJ5mynLB3HRr1kR7ggoM7BKa1UQu2T0sGlDhsObLRwsghhqSL568bU9W2zcUBjNnDXxwUo7jsFImEjcQoHFF7vRs" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="789" data-original-width="1062" height="476" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiaZzDeLtCXEpCAjpZ6GQhL6rjKZ0YUqzC8H674_7vnYninh0-s-YizWHWCCS7gCzgk9xhaFHvcLCBQDDsxJjyVziKCuX5SqnlngJ5mynLB3HRr1kR7ggoM7BKa1UQu2T0sGlDhsObLRwsghhqSL568bU9W2zcUBjNnDXxwUo7jsFImEjcQoHFF7vRs=w640-h476" width="640" /></a></div><br /><br /></div> Na rynku dostępnych jest wiele różnych aparatów CPAP, które wyróżniają się funkcjami, jakością i ceną. Wybór odpowiedniego sprzętu może być trudny, zwłaszcza że nie każdy musi sięgać po najdroższy model. Istotne jest jednak, aby wybrać aparat sprawdzonego producenta, który jest odpowiednio wyposażony i spełnia standardy niezbędne do skutecznej terapii. Dzisiaj podstawą są podgrzewany nawilżacz oraz rura. Niezmiernie ważna jest także łączność bezprzewodowa, która umożliwia samodzielne monitorowanie terapii oraz łączność z lekarzem prowadzącym nasze leczenie. Właśnie takie rozwiązanie oferuje Yuwell YH-480 - nowoczesny aparat CPAP, który może okazać się świetnym wyborem dla osób zmagających się z obturacyjnym bezdechem sennym. <span><a name='more'></a></span><br /><br /><h3 style="text-align: left;">Nowoczesny design i funkcje</h3><br />Aparat CPAP Yuwell YH-480 wyróżnia się na rynku dzięki swojemu atrakcyjnemu i nowoczesnemu designowi. Kolorowy wyświetlacz umożliwia szybki i łatwy odczyt informacji, a intuicyjne obrotowe pokrętło sprawia, że obsługa urządzenia jest prosta nawet dla osób, które wcześniej nie korzystały z tego typu sprzętu. Ergonomia użytkowania stoi na najwyższym poziomie, a solidna konstrukcja gwarantuje trwałość i niezawodność aparatu.<div><br /></div><div><h3 style="text-align: left;">Zaawansowane funkcje dla komfortu użytkownika<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgS2lHAeUGAGIbP55dqCIVQUki_bNwgpNHAUZvtUsGzy0bI1vEFwDjxyRuAIa0Tm6vNiklNe84pxAkJQNiUecJ_pFjnKUoFrPxoPJC2aaiHjs-ZyuuKI4rOUU3CQYJR5U8Ho9AocA6kxLUnS0b0OugMJT_rkw0guaIEVAr7bNiyyUBcpX5BRABytHLm" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img alt="" data-original-height="844" data-original-width="680" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgS2lHAeUGAGIbP55dqCIVQUki_bNwgpNHAUZvtUsGzy0bI1vEFwDjxyRuAIa0Tm6vNiklNe84pxAkJQNiUecJ_pFjnKUoFrPxoPJC2aaiHjs-ZyuuKI4rOUU3CQYJR5U8Ho9AocA6kxLUnS0b0OugMJT_rkw0guaIEVAr7bNiyyUBcpX5BRABytHLm" width="193" /></a></div><br /></h3><br />Yuwell YH-480 posiada wbudowaną funkcję Wi-Fi, która w połączeniu z dedykowanymi aplikacjami pozwala na zdalny odczyt i monitorowanie danych przez lekarza. Pacjent nie musi już przekazywać informacji na wizytach kontrolnych, co oszczędza czas i zwiększa komfort. Podstawowe analizy danych są dostępne również bezpośrednio na urządzeniu, co pozwala użytkownikowi na bieżąco kontrolować swoje parametry.</div><div><br /></div><div><h3 style="text-align: left;">Kompletny zestaw dla pełnej terapii</h3><br />Aparat CPAP Yuwell YH-480 sprzedawany jest w komplecie z dedykowaną maską oraz podgrzewana rurą, co umożliwia użytkownikowi pełną terapię bezdechu sennego. Dobór odpowiedniej maski jest kluczowy dla skuteczności leczenia, dlatego warto zwrócić uwagę na to, że zestaw zawiera specjalnie dopasowaną maskę. Podgrzewana rura redukuje ryzyko skraplania się wody wewnątrz rury, zapewniając wygodę i bezproblemowe użytkowanie.</div><br /><br /><div style="text-align: left;"><div class="separator" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgPERW56w01uybYriA09oVYEbduf5YjGfcnq8uAWYBGL84pKkIOXktsLPHA40f1xcOgbWvu_4ZqpT45Uo0gLBMpRhwSaYwzTj6GmjY8nhkZ6VF7_4Q4wXEF_UAVh9njfCSROo94LIcDDsLbuFEW2Y3OcdUsxnMMN4nWju2zWJPBraEqikd9e5kCAgrF" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="1588" data-original-width="1280" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgPERW56w01uybYriA09oVYEbduf5YjGfcnq8uAWYBGL84pKkIOXktsLPHA40f1xcOgbWvu_4ZqpT45Uo0gLBMpRhwSaYwzTj6GmjY8nhkZ6VF7_4Q4wXEF_UAVh9njfCSROo94LIcDDsLbuFEW2Y3OcdUsxnMMN4nWju2zWJPBraEqikd9e5kCAgrF" width="193" /></a></div><h3 style="text-align: left;">Atrakcyjna cena</h3>W porównaniu do innych aparatów CPAP dostępnych na rynku, Yuwell YH-480 oferuje wyjątkowo atrakcyjną cenę. Jego zaawansowane funkcje i wygodna obsługa sprawiają, że warto zwrócić uwagę na ten model, zwłaszcza jeśli chcemy zadbać o zdrowie, nie przepłacając przy tym za w pełni wyposażone urządzenie. Niska cena w połączeniu z nowoczesnym wyglądem i wysoką jakością wykonania sprawia, że YH-480 to bardzo konkurencyjna propozycja na rynku aparatów CPAP.<br /><br /><br /><h3 style="text-align: left;"><br /></h3><h3 style="text-align: left;">Łączność bezprzewodowa ułatwia pracę lekarzowi</h3><br /><br />Jednym z największych atutów aparatu CPAP Yuwell YH-480 jest zastosowanie łączności bezprzewodowej, która znacząco ułatwia pracę lekarzom leczącym bezdech senny. To wciąż bardzo unikalna rzecz na rynku, podobne rozwiązanie dzisiaj oferuje dzisiaj wyłącznie firma ResMed. Warto też podkreślić, że lekarz nie musi ponosić żadnych kosztów związanych z wdrożeniem tego rozwiązania w swoim gabinecie. Niezbędne do tego aplikacje zostały przetłumaczone na język polski. </div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Dzięki wbudowanej funkcji Wi-Fi i dedykowanym aplikacjom, lekarz może na bieżąco monitorować postępy pacjentów oraz dostosowywać terapię do indywidualnych potrzeb. Taka łączność pozwala również na szybkie wykrywanie ewentualnych problemów czy nieprawidłowości w trakcie leczenia, co z kolei przyczynia się do lepszych wyników terapii i większego komfortu pacjenta.</div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br />Skuteczność leczenia bezdechu sennego zależy od właściwego monitorowania i dostosowania parametrów aparatu do potrzeb pacjenta. Yuwell YH-480 ułatwia te zadania, pozwalając lekarzom na zdalny dostęp do danych, co eliminuje konieczność częstych wizyt kontrolnych, szczególnie na początku leczenia. W efekcie lekarze mają większą kontrolę nad leczeniem, a pacjenci mogą być pewni, że otrzymują najlepszą możliwą opiekę.</div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><b>Podsumowanie:</b></span></div><div style="text-align: left;"><br />Yuwell YH-480 to doskonała propozycja dla osób cierpiących na obturacyjny bezdech senny, którzy poszukują nowoczesnego, funkcjonalnego i estetycznego urządzenia, które pomoże im w codziennej walce z tym schorzeniem i nie "wydrenuje" domowego budżetu. Aparat ten łączy w sobie zaawansowane funkcje, takie jak zdalne monitorowanie danych, czy podgrzewana rura, z atrakcyjnym wyglądem i konkurencyjną ceną. To wszystko sprawia, że warto rozważyć zakup Yuwell YH-480, aby cieszyć się lepszą jakością snu i poprawić swoje zdrowie.</div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><i><span style="font-size: x-small;">Uwaga: aparat ten przeznaczony jest do leczenia bezdechu typu obturacyjnego. Przed zakupem zweryfikuj czy nie masz zaburzeń oddechu o innym podłożu. </span></i></div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-12756271289311472862023-03-17T11:58:00.001+01:002023-03-17T11:58:06.875+01:00Przyzwyczajanie się do terapii CPAP: Poradnik dla nowych użytkowników.<div><br /></div><p><span style="background-color: #444654; caret-color: rgb(209, 213, 219); color: #d1d5db; font-family: Söhne, ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Ubuntu, Cantarell, "Noto Sans", sans-serif, "Helvetica Neue", Arial, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol", "Noto Color Emoji"; font-size: 16px; white-space: pre-wrap;"><span></span></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjTvnC7sD6nuJ-KeYXzLx2v-hmdJgAvXCUQhKu_fG8d62Meqx5nfVtXQM929tWLISpbmhRhLO_59xV_VchrK3mHt9yJgNfKiDUqlq01mJkQWFY8zIY3v8otdD9LpOKGzF58ZDT734bqp4zN2V-g1kQgibwI5GOitvwnghN_JSJQcuZFMw9C1q6DIiFg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="924" data-original-width="1640" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjTvnC7sD6nuJ-KeYXzLx2v-hmdJgAvXCUQhKu_fG8d62Meqx5nfVtXQM929tWLISpbmhRhLO_59xV_VchrK3mHt9yJgNfKiDUqlq01mJkQWFY8zIY3v8otdD9LpOKGzF58ZDT734bqp4zN2V-g1kQgibwI5GOitvwnghN_JSJQcuZFMw9C1q6DIiFg=w640-h360" width="640" /></a></div><br />Terapia ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) jest powszechnie stosowanym leczeniem dla osób z bezdechem sennym. Chociaż CPAP może przynieść znaczną ulgę, czasami trudno jest się do niej przyzwyczaić. W tym artykule przedstawimy kilka wskazówek, które pomogą nowym użytkownikom w oswojeniu się z terapią CPAP.<span><a name='more'></a></span><div><br /></div><div>Skuteczna terapia CPAP przede wszystkim musi być komfortowa dla użytkownika. Dla nowych użytkowników terapii CPAP, komfort może znacznie wpłynąć na szybkość adaptacji do leczenia. Im bardziej komfortowe jest korzystanie z urządzenia, tym łatwiej przyzwyczaić się do niego i zaakceptować terapię jako część codziennej rutyny. Nie dajcie sobie wmówić, że musi być niewygodnie i należy się po prostu przyzwyczaić. </div><div><br /></div>Dla wielu osób, początki terapii CPAP mogą być stresujące i wywoływać lęk. Komfortowe doświadczenie z terapią może pomóc zmniejszyć te negatywne uczucia, co z kolei wpłynie na większą otwartość na leczenie i lepsze przestrzeganie zaleceń. Komfort terapii CPAP wpływa także na jakość snu pacjenta. Jeśli terapia jest niewygodna, może prowadzić do częstych wybudzeń w nocy lub trudności z zasypianiem. Dobry sen jest kluczowy dla ogólnego zdrowia i samopoczucia, dlatego ważne jest, aby terapia CPAP była komfortowa i nie zakłócała snu.<div><p></p></div><div>Jak można poprawić komfort terapii? W pierwszej kolejności należy odpowiednio ustawić ciśnienia terapeutyczne (oczywiście powinien to zrobić lekarz) tak aby nie były one zbyt niskie ani zbyt wysokie. Niewiele osób przy tym zdaje sobie sprawę, że zazwyczaj zbyt niskie ciśnienie jest gorzej tolerowane niż zbyt wysokie i np. ustawiają rampę od 4cm H2O. </div><div><br /></div><div>Rampa to funkcja w założeniu ułatwiająca zasypianie z aparatem CPAP ale wykorzystywana jest ona przez lekarzy zdecydowanie zbyt często, bez refleksji. Zapomina się o tym, że tylko część pacjentów zgłasza problem zbyt wysokiego ciśnienia. Większy odsetek będzie miał problem z jego zmiennością albo wartościami poniżej progu obturacji. Dlatego czasami zamiast stosować rampę lepiej pacjentowi czasowo obniżyć nieco ciśnienie, nawet kosztem wyższego AHI. Nic nam po niskim AHI jeżeli pacjent będzie wybudzał się w nocy albo po prostu porzuci terapię. </div><div><br /></div><div>Pamiętajmy także o wykorzystaniu ulgi wydechowej, która w istotny sposób poprawia komfort oddechowi i zapobiega występowaniu spłyceń oddechu. Nie bójmy się stosować maksymalnych ustawień, o ile pacjent nie ma problemów z zaburzeniami o podłożu centralnym. Pamiętajmy o tym, że ulga wydechowa nie działa przy ciśnieniach poniżej 7cm H20. Dlatego właśnie wielu pacjentów subiektywnie ocenia ciśnienie 7cm jako niższe i bardziej komfortowe np. od 6. </div><div><br /></div>W badaniach jako najczęstszą przyczynę porzucenia terapii CPAP podaje się problemy ze szczelnością maski CPAP. Niewłaściwie dopasowana maska może powodować dyskomfort, uczucie zbyt dużego ciśnienia i przecieki powietrza. Regularne kontrolowanie dopasowania maski oraz ewentualna wymiana na inny model może poprawić komfort użytkowania.<br /><br />Aby łatwiej zaakceptować noszenie maski CPAP, warto przyzwyczaić się do niej w ciągu dnia. Można to zrobić, nosząc maskę przez krótkie okresy podczas wykonywania czynności, takich jak czytanie czy oglądanie telewizji. W miarę jak oddychanie w masce stanie się bardziej komfortowe, będzie łatwiej zaakceptować ją w nocy. Jeżeli potrzebujesz drzemki w ciągu dnia, rób to z CPAP. Techniki relaksacyjne, takie jak głębokie oddychanie czy medytacja, mogą również pomóc w redukcji stresu związanego z terapią CPAP.<br /><br />Niezmiernie ważne jest także zwrócenie uwagi na skutki uboczne, takie jak np. obrzęk śluzówki w nosie w nosie, wysuszenie błon śluzowych lub podrażnienie skóry. Rozmowa z lekarzem i stosowanie zaleceń, takich jak nawilżanie powietrza lub stosowanie specjalnych kremów, może pomóc w łagodzeniu tych problemów.<div><br /></div><div>W kontekście oceny terapii CPAP często rozmawiamy z lekarzem o wskaźnikach AHI, ciśnieniach powietrza czy parametrach wentylacji. Na końcu jednak równie ważna jak oddech jest także jakość snu. Terapia nie będzie skuteczna jeżeli będzie niwelowała bezdechy ale będzie wybudzała cię w nocy albo utrudniała zasypianie. Warto na to także zwrócić uwagę poprawiając higienę snu (bardzo pomagają tzw rytuały przed zaśnięciem i stała godzina pobudki) i w razie potrzeby można wspomagać się np. melatoniną (uwaga na leki na cen centralnie działające). <br /><br />Wspieranie się wzajemnie i dzielenie się doświadczeniami z innymi osobami, które przechodzą przez podobne doświadczenia, może być bardzo pomocne. Forum "bezdech senny" to miejsce, gdzie użytkownicy terapii CPAP mogą zadawać pytania, dzielić się swoimi sukcesami i wyzwaniami oraz otrzymywać wsparcie od innych osób zmagających się z bezdechem sennym. Wspólnota może być źródłem motywacji i pomocy w trudnych chwilach.<br /><div><br /></div><div>Ostatnia wskazówka jest taka, żebyś "wyluzował/wyluzowała" i dała sobie po prostu czas na przyzwyczajenie się do terapii. Szczęśliwcy kochają ją od pierwszej nocy, inni potrzebują nieco czasu ale prawie wszystkie osoby korzystające z terapii CPAP oceniają ją pozytywnie albo bardzo pozytywnie. przyjęło się uważać, że przy udzieleniu wsparcie takie osoby ma ona 85% szans na powodzenie w terapii*, a to na prawdę dużo. Maksymalny czas adaptacji do terapii to 4-6 tygodni. Bardzo liczę, że moje wskazówki pomogą Ci ułatwić i skrócić ten okres do minimum. </div></div><div><br /></div><div>*Dla osób które stanowią pechowe 15% osób nie tolerujących terapii CPAP pomimo zastosowania się do wszelkich wskazówek też jest jeszcze szansa- lekarz powinien zalecić wtedy terapię BiPAP, która jest lepiej tolerowana przez pacjentów. Tak wiec nie poddawaj się, warto walczyć o życie bez bezdechu!</div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-42112001399712724822023-03-16T17:04:00.002+01:002023-03-16T17:04:30.530+01:00Nietypowe zastosowania aparatów CPAP: Innowacyjne podejścia do leczenia innych zaburzeń niż bezdech senny.<div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjXGasS3CyGiKQeeM9RO-AFGQiTBlTKBlLzqQRlqE3aWh2yPt97AZNC1Eo7reB1UX8tzckGQMOlQAICDld7k6GCuz8ekcHy6EjZLDNVglEuE0tpcU0x9s2aMiPSIXM01kcX5vU0BL9NzEx8DIDSSmNu6CtFUWUQUpuARWHxBeg7b4HFFBN3pfN6_RZ3" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="934" data-original-width="1720" height="347" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjXGasS3CyGiKQeeM9RO-AFGQiTBlTKBlLzqQRlqE3aWh2yPt97AZNC1Eo7reB1UX8tzckGQMOlQAICDld7k6GCuz8ekcHy6EjZLDNVglEuE0tpcU0x9s2aMiPSIXM01kcX5vU0BL9NzEx8DIDSSmNu6CtFUWUQUpuARWHxBeg7b4HFFBN3pfN6_RZ3=w640-h347" width="640" /></a></div><br />Terapia CPAP jest powszechnie stosowana w leczeniu bezdechu sennego. Jednak CPAP ma również inne, mniej znane zastosowania. W tym artykule omówimy innowacyjne podejścia do wykorzystania terapii CPAP w leczeniu różnych zaburzeń oddychania, niewydolności serca, COVID oraz medycynie sportowej.<span><a name='more'></a></span><br /><br /><h3 style="text-align: left;">Hipowentylacja osób otyłych (Zespół Pickwickiana)</h3><br />Hipowentylacja osób otyłych: Terapia CPAP może być stosowana w leczeniu hipowentylacji u osób otyłych, co jest zaburzeniem oddychania występującym u osób z dużą nadwagą. Hipowentylacja oznacza niewystarczającą wymianę powietrza w płucach, co prowadzi do niskiego poziomu tlenu we krwi i podwyższonego poziomu dwutlenku węgla. W rezultacie pacjenci mogą doświadczać uczucia duszności, zmęczenia i innych problemów związanych z niewłaściwą wentylacją.<br /><br />Leczenie CPAP może pomóc poprawić wentylację i jakość snu, redukując ryzyko powikłań związanych z hipowentylacją osób otyłych. Aparaty CPAP dostarczają stałego ciśnienia powietrza, które utrzymuje drogi oddechowe otwarte i ułatwia wymianę gazową, co prowadzi do lepszego oddychania. W leczeniu stosowane są zazwyczaj bardziej zaawansowane aparaty takie jak np. AVAPS.<br /><br /><h3 style="text-align: left;">Przewlekłe obturacyjne choroby płuc (POChP)</h3><div><br /></div><div>Terapia CPAP może być stosowana u pacjentów z zaawansowanym POChP, zwłaszcza u tych, którzy doświadczają występowania bezdechu sennego lub hipoksemii nocnej (niski poziom tlenu we krwi podczas snu). Utrzymywanie drożności dróg oddechowych przez stałe ciśnienie powietrza może pomóc w zmniejszeniu duszności oraz zwiększeniu wydolności wysiłkowej.<br /><br />Badania wykazały, że u niektórych pacjentów z POChP terapia CPAP może prowadzić do poprawy parametrów wentylacyjnych, zmniejszenia objawów duszności i poprawy jakości życia. Warto jednak pamiętać, że CPAP nie jest leczeniem dla wszystkich pacjentów z POChP, a każdy przypadek powinien być indywidualnie oceniany przez lekarza prowadzącego. Czasami stosuje się w tym przypadku połączenie CPAP z terapią tlenową.<br /><br /><h3 style="text-align: left;">Niewydolność serca</h3><br />W przypadku niewydolności serca, terapia CPAP może być obiecującą formą leczenia, która przynosi wiele korzyści dla pacjentów. Jednym z głównychefektów terapii CPAP jest zmniejszenie obciążenia serca poprzez zmniejszenie oporu naczyń wieńcowych, co prowadzi do poprawy krążenia i dotlenienia tkanek. Ponadto, poprawa wentylacji może zmniejszyć objętość płynów w płucach, co ułatwia pracę serca. Dzięki temu terapia CPAP może przyczynić się do zmniejszenia duszności i obrzęków u pacjentów z niewydolnością serca. Pomaga to także zwiększyć tolerancję wysiłku i zmniejsza ryzyko hospitalizacji.</div><div><br /></div><div><h3 style="text-align: left;">Medycyna sportowa</h3><br />W sporcie, CPAP jest wykorzystywany w celu poprawy wydolności fizycznej i redukcji objawów zmęczenia. Zaburzenia snu, takie jak bezdech senny, mogą prowadzić do zmniejszenia wydolności fizycznej oraz zwiększenia ryzyka urazów i wypadków. Zastosowanie terapii CPAP może przeciwdziałać tym negatywnym skutkom poprzez poprawę jakości snu i zapewnienie pacjentom bardziej efektywnego odpoczynku.<br /><br />Ponadto, niektóre badania sugerują, że terapia CPAP może również poprawić czas reakcji, szybkość i dokładność ruchów oraz wytrzymałość mięśniową. W badaniach klinicznych stwierdzono, że stosowanie terapii CPAP wśród sportowców może przynieść korzyści w takich dyscyplinach jak kolarstwo, triathlon, bieganie i piłka nożna.<br /><br />W związku z powyższym, terapia CPAP może być przydatna dla sportowców, którzy doświadczają zaburzeń snu lub chcą poprawić swoją wydolność fizyczną. Jednakże, zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii CPAP i wykonać odpowiednie badania diagnostyczne, aby ustalić indywidualne potrzeby i możliwości pacjenta.</div><br /><br /><h3 style="text-align: left;">COVID-19</h3><br />CPAP jest stosowany w leczeniu COVID-19 w celu zapobiegania intubacji i zapewnienia właściwej wentylacji u pacjentów z ciężkim niedotlenieniem. CPAP jest stosowany u pacjentów z COVID-19, którzy mają problemy z oddychaniem, ale nie wymagają jeszcze intensywnej opieki medycznej i zastosowania respiratora. CPAP może pomóc w poprawie saturacji tlenu i zmniejszeniu zapotrzebowania na tlenoterapię, dzięki rozszerzeniu światła pęcherzyków płucnych.<div><br /></div><div><br /></div><div><div><br /><div>Terapia CPAP to skuteczna metoda leczenia bezdechu sennego, jednak ma również wiele innych zastosowań. Dzięki stałemu ciśnieniu powietrza, terapia CPAP pomaga utrzymać drożność dróg oddechowych, co prowadzi do poprawy jakości snu i wentylacji, a także może poprawić wydolność fizyczną. Terapia CPAP ma wiele korzyści dla zdrowia i jakości życia pacjentów z różnymi chorobami, dlatego warto skonsultować się z lekarzem i rozważyć jej zastosowanie w przypadku wystąpienia odpowiednich objawów.</div></div></div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-90298842315854976392022-11-27T16:51:00.001+01:002022-11-27T16:51:07.852+01:00Zmiana zasad refundacji sprzętu do leczenia bezdechu sennego - NFZ współfinansuje maski CPAP!<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjVwC8U4rPljSO9lBugxpFAMnkzQzzbGudilHd2C09MJRFJdhwqo86X-75tWDo2RbDw3xwTXM048YkXhGGJKz2Hy0Imv4yQy-_dugEkmZ6n_jWkVeqd_12upw0VRh2O8VHpFwViLv7H_taBGm5KBTzfJXzeVufD3rCw18AtMB5ckDNmcDvJ391tyqn6" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="1362" data-original-width="2110" height="414" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjVwC8U4rPljSO9lBugxpFAMnkzQzzbGudilHd2C09MJRFJdhwqo86X-75tWDo2RbDw3xwTXM048YkXhGGJKz2Hy0Imv4yQy-_dugEkmZ6n_jWkVeqd_12upw0VRh2O8VHpFwViLv7H_taBGm5KBTzfJXzeVufD3rCw18AtMB5ckDNmcDvJ391tyqn6=w640-h414" width="640" /></a></div><br />Od pierwszego stycznia przyszłego roku czeka nas nie mała rewolucja. W opublikowanym 15 listopada Dzienniku Ustaw znalazło się zaktualizowane rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, w tym także sprzętu do leczenia bezdechu sennego. <span><a name='more'></a></span><p></p><div><span><br /></span></div><div>Dobrze znany nam limit w wysokości 2100 zł na zakup aparatu pozostaje taki sam, usunięto jednak zapis o tym, że powinien to być zestaw z maską CPAP. Maska pojawiła się za to w osobnej pozycji (102A) w limicie 200 zł i - co bardzo ważne- przysługiwać będzie ona raz na 6 miesięcy (aparat CPAP przysługuje raz na 5 lat i to się nie zmienia). </div><div><br /></div><div><br /></div><div>Z dużym prawdopodobieństwem sklepy podniosą marżę (obiektywnie jest ona dzisiaj bardzo niska) na sprzedaży aparatów, o różnicę wynikająca z braku maski w zestawie. Podwyżek spodziewać się należy głównie w przypadku najtańszych aparatów manualnych, mieszczących się dzisiaj w limicie NFZ. Będą one jednak praktycznie nieodczuwalne dla pacjentów, ponieważ ci będą mogli teraz skorzystać z dodatkowego dofinansowania na maskę. </div><div><br /></div><div><br /></div><div>Oczywiście to właśnie dofinansowanie masek jest najbardziej istotną różnicą. Będzie ono przysługiwać nam będzie teraz dwa razy w roku w wysokośc 180 zł (90% z 200 zł dla osoby dorosłej). Po raz pierwszy w historii uznano więc, że maska to jest element eksploatacyjny, wymagający regularnej wymiany i że realnie wpływa on na jakość terapii. Coś zupełnie oczywistego dla chorych w większości cywilizowanych krajów na świecie, a w Polsce przez wiele lat zupełnie pomijanego. Bardzo dobra zmiana!</div><div><br /></div><div><br /></div><div>Ze zmian ucieszą się tak na prawdę wszyscy- pacjenci będą mieli szansę na regularną wymianę masek w obniżonej cenie, lekarze ucieszą się, że konieczna będzie regularna wizyta kontrolna co 6 miesięcy (maskę zapisać będzie mógł tylko specjalista, podobnie jak dzisiaj aparat), a na końcu oczywiście zyskają firmy handlujące maskami, ponieważ na naszych oczach tworzy się dla nich zupełnie nowy rynek. </div><div><br /></div><div><br /></div><div>Na początku roku przygotuje dla was zestawienie masek CPAP dostępnych w sprzedaży w nowej rynkowej rzeczywistości. Zobaczymy przede wszystkim co ciekawego pojawi się w kategorii najtańszych produktów, mieszczących się w limicie NFZ i czy producenci droższych modeli nie wykorzystają tego jako szansę na podniesienie cen. Głęboko wierzę jednak w to, że zwiększony popyt i konkurencja na rynku spowodują koniec końców realne obniżki cen masek dla każdego. </div><div><br /></div><div><br /></div><div>Nie wiem kto wynegocjował dla nas te zmiany w Ministerstwie Zdrowia, ale uważam, że kierując się dobrem ogółu pacjentów chorujących na bezdech, nie mogło się dla nas zdarzyć nic lepszego. No może postulowałbym tylko aby w wybranych przypadkach była szansa na refundacje 400 zł raz na rok, bo porządna maska ustno-nosowa z limitem 200zł nadal pozostanie trudno dostępna dla wielu osób. Względnie przydało by się aby jako maska traktowana była także sama poduszka, która zużywa się zawsze najszybciej. Cieszmy się jednak z tego co mamy, bo zmiany idą w na prawdę dobrym kierunku.</div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-19794613564150029452022-10-21T18:26:00.003+02:002022-10-21T18:33:53.901+02:00Zdalny monitoring terapii CPAP przez lekarza - o co tyle zamieszania?<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjzl6mkSOoGuBn6ASEHCduJtUIZhCPp50RVR2R5MZix1Yv8btKrYkHDX8gVUBEuIMCeC7Hyh_E_0iqsCQnncQe9SPzGT8jmxc-Qknn8O5Wn3kFghFv_RZcW_97GSGG-kFZXMXG-PENLmboGtByWwu9EJlIWRHuHFSrqjO9cKrmUWKz-hYyhis7icGKu" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="1119" data-original-width="1678" height="427" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjzl6mkSOoGuBn6ASEHCduJtUIZhCPp50RVR2R5MZix1Yv8btKrYkHDX8gVUBEuIMCeC7Hyh_E_0iqsCQnncQe9SPzGT8jmxc-Qknn8O5Wn3kFghFv_RZcW_97GSGG-kFZXMXG-PENLmboGtByWwu9EJlIWRHuHFSrqjO9cKrmUWKz-hYyhis7icGKu" width="640" /></a></div><br /><p></p><p> W ostatnich latach jedynym z głównych kierunków rozwoju technologii leczenia bezdechu sennego z wykorzystaniem aparatów CPAP był zdalny monitoring terapii, czyli umożliwieniu lekarzowi dostępu do danych i zmiany parametrów terapii z wykorzystaniem sieci Internet. Rewolucja ta zdecydowanie przyspieszyła w czasach "post-COVID", wraz z dynamicznym rozwojem telemedycyny. <span></span></p><a name='more'></a><p></p><p><br /></p><p>Pionierem we wdrażaniu telemedycyny do leczenia bezdechu sennego była firma ResMed, która wraz z wdrożeniem rynkowym modelu AirSense 10 w 2014 roku umieściła we wszystkich swoich urządzeniach modem GSM. Przez te wszystkie lata wykorzystywany był on jednak głównie do samokontroli z wykorzystaniem aplikacji <a href="MyAir" rel="nofollow" target="_blank">MyAir</a>. Lekarzom w tym czasie oferowano aplikacje ResScan dający pełną funkcjonalność definiującą "zdalny monitoring terapii", aczkolwiek jej implementacja rynkowa była bardzo niewielka. Co bardzo znamienne, zazwyczaj sięgali po nią jednak najlepsi lekarze, którzy szybko rozumieli korzyści dla swoich pacjentów. </p><p><br /></p><p>Można by powiedzieć, że wieloletnia inwestycja ResMed w modemy GSM była przedwczesna i </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjNAoN_MzcwJroi0WFS6AJtoVVou_P6SJINDh7HsNnLpATm1eQS2fgcfXmJANRJ6mIvlmTLfAYpcKufvwH8yx5BqmldrYrwQnwaJx2McefARhoc3y2U3drInyOv3qI2mcChPUiHIR_02HFQfHmd09iuIEjp_h2DY7ocZtrYyc2jGpDUUcyVpAx_Sk7R" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img alt="" data-original-height="485" data-original-width="776" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjNAoN_MzcwJroi0WFS6AJtoVVou_P6SJINDh7HsNnLpATm1eQS2fgcfXmJANRJ6mIvlmTLfAYpcKufvwH8yx5BqmldrYrwQnwaJx2McefARhoc3y2U3drInyOv3qI2mcChPUiHIR_02HFQfHmd09iuIEjp_h2DY7ocZtrYyc2jGpDUUcyVpAx_Sk7R" width="320" /></a></div><br />nieopłacalna, zważając na to, że 8 lat po wdrożeniu modelu AirSense 10 powszechny zdalny monitoring nadal rozważamy jako pieśń przyszłości, a na rynku pojawia się już przecież model AirSense 11. Moim zdaniem to jednak była świetna strategia, ponieważ przez te wszystkie lata inwestowali w to, aby dzisiaj praktycznie każdy użytkownik ResMed mógł skorzystać z dobrodziejstwa telemedycyny za "naciśnięciem guzika" (nie dotyczy użytkowników AirSense w wersji "<a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/resmed-airsense-card-to-cloud-co-to-za.html" rel="nofollow">card-to-cloud</a>").<p></p><p><br /></p><p>A co z innymi producentami? Philips w modelu Dreamstation 1 korzystał z- średnio działającego- modemu Bluetooth. Nie wiem czy dało się kupić modem GSM jako akcesorium, ale przynajmniej teoretycznie była taka możliwość. W 2020 roku Philips ogłosił wdrożenie zupełnie nowej i prawdopodobnie w tym czasie najbardziej innowacyjnej platformy do zdalnego monitoringu, ale potężne problemy jakie ta firma ma od 2 lat związane z wycofaniem niebezpiecznych produktów sprawiły, że Philips praktycznie "wypadł" z rynku i nie mam pewności, że uda mu się na niego jeszcze wrócić. </p><p><br /></p><p>Niemiecki Lowenstein również przygotował swoją platformę telemedyczną i chociaż nie są one popularne, ma w swojej ofercie aparaty z wbudowanym modemem. Możliwe jest także dokupienie zewnętrznego modemu do aparatów serii Prisma 20a i wyższych. Nie jest może tanio, ale działa to u nich na prawdę dobrze. Największym problemem zostaje niewielka liczba lekarzy pracujących z tymi aparatami. </p><p><br /></p><p>Myślicie, że Chińczycy przespali ten temat? Nic bardziej mylnego! Dwóch wiodących producentów, czyli BMC i Yuwell także mają swoje platformy oraz aparaty wyposażone w modemy. Spodziewam się, że najdalej w przyszłym roku zobaczymy pierwsze wdrożenia na polskim rynku. To będzie złamanie dawno ustalonej reguły rynkowej, że zdalny monitoring terapii dostępny jest wyłącznie w najdroższych aparatach i pozwoli na korzystanie z jej dobrodziejstw także osobom o "cieńszych portfelach". </p><p><br /></p><p>No dobra, wiemy już, że aby skorzystać z dobrodziejstw zdalnego monitoringu potrzebujemy aparat CPAP wyposażony w modem, a producent musi dostarczyć lekarzowi odpowiednią platformę telemedyczną (oprogramowanie). Przyjrzyjmy się do czego taka platforma może służyć. Podstawową funkcjonalnością jest przesyłanie każdego dnia kompletu danych do opiekującego się nami lekarza. W szczególności będą to:</p><p></p><ul style="text-align: left;"><li>długość terapii</li><li>stopień dopasowania maski (wycieki)</li><li>przebieg ciśnień w trakcie nocy</li><li>wszelkie zdarzenia oddechowe takie jak bezdechy/spłycenia (w zależności od posiadanego aparatu może być także rozróżnienie ich typu)</li></ul><p></p><p>W razie potrzeby lekarz jest w stanie przeanalizować przebieg terapii nawet na poziomie pojedynczego oddechu, jak również zmienić parametry terapii takie jak np. ciśnienia terapeutyczne. Pozwoli to drastycznie zmniejszyć konieczność osobistych wizyt u lekarza w związku z terapią CPAP (nie wyeliminuje ich całkowicie, bo czasami konieczne może być wykonanie dodatkowych badań takich jak np. spirometria). </p><p><br /></p><p>Kto powinien zainteresować się usługą zdalnego monitoringu terapii? W pierwszej kolejności osoby dopiero zaczynające terapię CPAP. W pierwszym roku terapii powiedziałbym, że to wręcz "must have", ponieważ wtedy zarówno monitorowanie parametrów terapii, jak i po prostu bieżące wsparcie lekarza są najważniejsze. W kolejnych latach skorzystają przede wszystkim osoby, które nie chcą bądź nie mogą samodzielnie monitorować postępów leczenia (np. osoby starsze) lub takie, które po prostu nie chcą tracić czasu na regularne wizyty u lekarza i chcą mieć pewność, że ich terapia będzie zawsze optymalna. Usługa zdalnego monitoringu terapii jest oczywiście tak dobra, jak lekarz który będzie ją na nas obsługiwał. Bez wątpienia jednak jest to czynnik mający fundamentalne znaczenie dla powodzenia naszego leczenia. Żaden algorytm nie zastąpi doświadczonego fachowca. </p><div><br /></div><p>Najlepsze w zdalnej terapii jest to, że gdy już posiadamy odpowiednie urządzenie, to można ją włączyć w dowolnym momencie. Tak więc nawet jeżeli jeszcze dzisiaj nie czujecie jeszcze potrzeby aby z niej skorzystać, lub szkoda wam na nią pieniędzy, to dobrze mieć taką opcję na przyszłość. Tak więc kupując urządzenie CPAP zawsze pytajcie o to, czy jest ono wyposażone w modem i czy da się podłączyć je zdalnie do lekarza. </p><p><br /></p><p>W kolejnych miesiącach w ramach CPAPblog zamierzam przyjrzeć się bliżej usługom dostępnym już dzisiaj na polskim rynku, a póki co gorąco zapraszam do obejrzenia filmu na ten temat, który nagraliśmy ostatnio z Karoliną dostępny pod adresem: <a href="https://youtu.be/9x2YU0GbFmg">https://youtu.be/9x2YU0GbFmg</a></p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://youtu.be/9x2YU0GbFmg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="936" data-original-width="1840" height="204" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0yfNGX6KWdE22zkxl9QKMuy0SUrJ8XL4vAwV03yqyLHI4Hb-Sryvt9rYf0scvp2WGseeN0xlhIbj_7fB6AlblxPo0WYSbz1YMBsCgsEoATxAitlbXunlfJZlLIxUIN240idpZaVyQx8s08AOXkSyfEMT8OPt0Ug0O5dL0gY2sUAhRuShvt7D0Vfp9/w400-h204/YouTube%20z%20Karolina%CC%A8.jpg" width="400" /></a></div></div></div></div><p></p>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-63144068648207766532022-10-10T18:27:00.004+02:002022-10-21T18:27:40.868+02:00Czy terapia automatyczna jest zawsze lepsza od manualnej? Zapraszam do obejrzenia rozmowy z Karoliną. <p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjEeCskP1aM6w8Ad6-7ekTjS6dcGatAsdkd3LVu2MCi2ulVsCYokr02TbyS3Kdr14AWInOPa3ERVPo9Gotjd0hLdfMdOH45oZ-Ur-Mkrc99l8ghsGxxmSLLQmXAAOoHmDDFBKPJE6lvvV0mWGOv3UZr6upYdNjSsCTfNYY-ybkcd1a9Ju-7pTjVMwrh" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img alt="" data-original-height="1350" data-original-width="2351" height="368" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjEeCskP1aM6w8Ad6-7ekTjS6dcGatAsdkd3LVu2MCi2ulVsCYokr02TbyS3Kdr14AWInOPa3ERVPo9Gotjd0hLdfMdOH45oZ-Ur-Mkrc99l8ghsGxxmSLLQmXAAOoHmDDFBKPJE6lvvV0mWGOv3UZr6upYdNjSsCTfNYY-ybkcd1a9Ju-7pTjVMwrh=w640-h368" width="640" /></a></div><br />Długo wyczekiwana dalsza część rozmowy z Karoliną na temat jej doświadczeń z terapią CPAP. Z filmu dowiecie się między innymi:<p></p><p>- czym różni się terapia manualna od automatycznej? </p><p>- dla kogo terapia manualna będzie lepsza i dlaczego najczęściej to kobiety</p><p>- czy w twoim aparacie jest także tryb manualny?</p><p>- o znaczeniu układu współczulnego w terapii CPAP</p><p>- co wpływa na komfort terapii bezdechu?</p><p>- dlaczego kobiety śpią w skarpetach?<span></span></p><a name='more'></a><p></p><p><a href="https://youtu.be/KfQ3PiTCnLg" target="_blank">Film można zobaczyć w serwisie YouTube pod adresem https://youtu.be/KfQ3PiTCnLg. <-KLIKNIJ</a></p>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-90396490790112100122022-09-26T01:16:00.001+02:002022-09-26T01:16:53.588+02:00Najlepszy CPAP w 2022 dla bezdechu typu mieszanego<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiGkhA9b-2Bd3lB9i55pOM73NT7STvFeRIbcEsd8v8RNCUIc5bK0fXO_sDSlYeIEoO_vvHbSQOcrKGWw3lLJp2GtBmomolEu0AlfHb_dXmnSmLNbNviahe6ELDba2cMy9EGZnPh5Fx895a8jzMFTEcb0-TFenkcGgg23MEwVOPHHu80r9QCtn3CGB_R" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="1042" data-original-width="1225" height="545" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiGkhA9b-2Bd3lB9i55pOM73NT7STvFeRIbcEsd8v8RNCUIc5bK0fXO_sDSlYeIEoO_vvHbSQOcrKGWw3lLJp2GtBmomolEu0AlfHb_dXmnSmLNbNviahe6ELDba2cMy9EGZnPh5Fx895a8jzMFTEcb0-TFenkcGgg23MEwVOPHHu80r9QCtn3CGB_R=w640-h545" width="640" /></a></div></div><div class="separator" style="clear: both;"><div style="text-align: left;">Z bezdechem mieszanym mamy do czynienia, gdy równocześnie występują zaburzenia oddychania typu centralnego i obturacyjnego. Ponieważ każde z tych zaburzeń leczymy w inny sposób, wymagane jest tu zastosowanie zdecydowanie bardziej wyrafinowanych aparatów. Od razu uprzedzam: tanio niestety nie będzie. <span><a name='more'></a></span></div><div style="text-align: left;"><br /></div><span style="text-align: left;">Na wstępnie tradycyjnie już zdefiniujmy, jaka osoba powinna skorzystać z niniejszych rekomendacji: </span></div></div><p></p><ul style="text-align: left;"><li>masz postawione rozpoznanie "bezdech mieszany"</li><li>wskaźnik AHI wynosi 15 lub więcej (w wyjątkowych przypadkach lekarz może włączyć leczenie także przy AHI w zakresie 5-15</li></ul><div><br /></div><div>Jeżeli nie mieścisz się w powyższych kryteriach, poszukaj <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/jaki-cpap-kupic-w-2022-nowy-ranking.html" target="_blank">TUTAJ</a> rekomendacji przygotowanej dla twojego typu bezdechu (co tydzień dodajemy nową grupę). Nie chorujesz na bezdech senny mieszany, jeżeli w polisomnografii lekarz stwierdził jedynie pojedyncze zaburzenia centralne, albo pojawiły się one na wskutek powikłań związanych z terapią CPAP. W przypadku wątpliwości co do diagnozy skonsultuj się ze swoim lekarzem. </div><div><br /></div><h4 style="text-align: left;">Terapia dla osób o powyższych potrzebach, powinna charakteryzować się następującymi parametrami:</h4><p></p><ul style="text-align: left;"><li>najważniejsze jest aby aparat potrafił rozpoznać różne typy bezdechu (niewiele aparatów na rynku sobie z tym radzi)</li><li>aby skutecznie leczyć bezdechy obturacyjne aparat powinien umieć sterować parametrem EPAP (ciśnieniem wydechowym) </li><li>aby skutecznie leczyć bezdechy typu centralnego aparat dodatkowo powinien potrafić zainicjować wdech w momencie, gdy nasz mózg "zapomni oddychać"(tzw. "taktowanie")</li><li>w przypadku tak złożonych zaburzeń najlepiej sprawdza się terapia ASV, w której aparat nie tylko robi to co powyżej, ale dodatkowo utrzymuje odpowiedni poziom wentylacji minutowej</li></ul><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><b><br /></b></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><b>Ponieważ bezdech typu mieszanego wymaga zawsze indywidualnego dostosowania terapii do pacjenta przez lekarza, poniższe rekomendacje proszę traktować jedynie jako praktyczny sposób na zdobycie wiedzy na temat leczenia z wykorzystaniem aparatów typu CPAP. Nie jest to porada medyczna!</b></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img data-original-height="443" data-original-width="2206" height="80" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d=w400-h80" width="400" /></a></div></div><h2 style="text-align: center;">WYBÓR TRYBU TERAPII/ WYBÓR APARATU</h2><div><br /></div><div>Gdyby nie cena sięgająca kilkunastu tysięcy złotych wybór byłby tu dziecinnie prosty: w bezdechu mieszanym najlepiej sprawdza się terapia typu <a href="https://www.cpapblog.pl/2019/01/serwowentylacja-adaptacyjna-asv.html" target="_blank">ASV</a> (tzw. serwowentylacja mechaniczna). Terapia ta charakteryzuje się zupełnie inną logiką działania niż klasyczne tryby CPAP. To jedyny tryb terapii, który dostosowuje parametry ciśnienia indywidualnie do każdego oddechu. Tutaj nikogo nie powinno dziwić, że w jednym oddechu będzie ono wynosiło np. 8, a w kolejnym już 28. Dzieje się tak, ponieważ aparat utrzymuje w ten sposób stały (bardziej precyzyjnie to "średnia krocząca") parametr wentylacji minutowej. Prościej mówiąc aparat pilnuje abyście w każdej minucie wdychali podobną ilość powietrza. </div><div><br /></div><div>To co w terapii ASV jest najlepsze to jej responsywność- aparat podnosi ciśnienie zawsze o optymalną wartość, natychmiast reagując na nasze potrzeby. Nigdy mniej i nigdy więcej. Konsekwencją tak prowadzonej terapii jest dodatkowo obniżenie oporu oddechowego o mniej więcej 50%. Oznacza to tyle, że zdecydowanie łatwiej nam oddychać (szczególnie docenią to osoby "przy tuszy" i z ograniczeniami przepływu w obrębie górnych dróg oddechowych). </div><div><br /></div><div>W chwili obecnej polecić mogę z pełną odpowiedzialnością tylko jeden aparat dostępny na rynku: <b>ResMed AirCurve 10 CS PaceWave</b>, zwanym częściej po prostu AirCurve ASV. Najlepszą rekomendacją będzie tutaj jeżeli napiszę, że sam go używam już od kilku lat i nie myślę nawet o zamianie na nic innego. </div><div><br /></div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgBNgBHaNCQzv11VGp-TdIxsSWYpEPqiVUBwGRB5IKBbnRtlzVr07GWdIG0YzRumde_x272qV_gQAf6tKOiC7f_tQX37AqLeXdEJCK8J_qpQrYwo2efIVfI6hb4bROoZdz1Ax9zAvVTT6HxF3Z62s-szcYwunq9crGKtGG5m1UYCQ9ut12ptkSiFECX" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="438" data-original-width="553" height="507" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgBNgBHaNCQzv11VGp-TdIxsSWYpEPqiVUBwGRB5IKBbnRtlzVr07GWdIG0YzRumde_x272qV_gQAf6tKOiC7f_tQX37AqLeXdEJCK8J_qpQrYwo2efIVfI6hb4bROoZdz1Ax9zAvVTT6HxF3Z62s-szcYwunq9crGKtGG5m1UYCQ9ut12ptkSiFECX=w640-h507" width="640" /></a></div><br />Więcej o tym aparacie przeczytacie w <a href="https://www.cpapblog.pl/2019/08/recenzja-test-resmed--10-cs-pacewave.html" target="_blank">recenzji</a>, którą popełniłem kilka lat temu. </div><div><br /></div><div><br /></div><div><b>No dobrze, ale co jeżeli nie stać mnie na wydatek kilkunastu tysięcy na taki aparat?</b></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Rozwiązań jest kilka. Po pierwsze warto postarać się o uzyskanie grupy inwalidzkiej, co przy tego typu bezdechu nie powinno być dużym problemem. Pozwoli to na pozyskanie na zakup dodatkowych pieniędzy z funduszu PFRON. Warto też porozmawiać z lekarzem, czy nie kwalifikujemy się czasem do programu wentylacji domowej, dzięki któremu podobny (nie koniecznie taki sam) aparat zostanie nam wypożyczony z dofinansowaniem NFZ. </div><div><br /></div><div>Ostatecznie- przy aprobacie leczącego nas lekarza- możemy sięgnąć po <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/09/najlepszy-cpap-w-2022-dla-bezdechu.html" target="_blank">aparaty do leczenia bezdechu centralnego typu BiPAP S/T</a> (jednak zdecydowanie nie powinno to być auto S/T jak np. ResMed AirCurve 10 VAUTO!). W terapii takiej ustawiamy stałe ciśnienie wydechowe (EPAP) zapobiegając występowaniu obturacji, a wbudowane w aparat "taktowanie" pozwoli leczyć bezdechy typu centralnego. Nie jest to dobre rozwiązanie dla każdego, zazwyczaj komfort terapii będzie nieco mniejszy- ale nadal terapia może być równie skuteczna. </div><div><br /></div><div>U wybranych pacjentów lekarze stosują przy bezdechu mieszanym także "zwykłą", najtańszą terapie manualną (stałociśnieniową) CPAP. Może ona niekiedy (nie zawsze) zapobiegać bezdechom mieszanym, ale nie leczy (nie niweluje zaburzenia) jeżeli bezdech lub spłycenie się pojawią. Wybierając aparat CPAP stałociśnienienowy obowiązkowo proszę wybrać taki, który dobrze rozpoznaje/rozróżnia rodzaje bezdechów- czyli aparat firmy ResMed lub Lowenstein. W innym wypadku lekarz nie będzie miał szansy prawidłowo monitorować terapii. </div><div><br /></div><div>Jeżeli wciąż masz wątpliwości jaki aparat powinieneś kupić, zapraszam do kontaktu bezpośrednio ze mną lub poprzez grupę "<a href="https://www.facebook.com/groups/bezdechsenny" rel="nofollow" target="_blank">Bezdech senny</a>" na Facebooku. </div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-7306927659347932652022-09-14T16:47:00.007+02:002022-09-14T16:53:03.511+02:00Jak sprawdzić dane terapii w aparacie Yuwell w zaledwie 5 minut?<p>Aparat CPAP firmy Yuwell gościł u nas już niejeden raz- ostatnio przy okazji <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/auto-cpap-yuwell-yh-550-czy-jest-tak.html" target="_blank">recenzji aparatu YH-550.</a> Za każdym razem zwracałem uwagę, że jedną z podstawowych wad chińskich aparatów jest problem z analizą danych. Zostało mi rzucone wyzwanie, że przy odrobinie chęci poradzę sobie z tym w nie więcej niż 5 minut i tak właśnie się stało.<span></span></p><a name='more'></a><br />Moje starania "na żywo" <a href="https://youtu.be/rjmrTIuFTOI" target="_blank">możecie obejrzeć na filmiku YouTube </a> (spieszyłem się tak bardzo, że zdążyłem w około 2 minuty) ale postanowiłem napisać dodatkowo kilka zdań na blogu, dla osób preferujących artykuł do czytania i chcących nieco pogłębić temat. <br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://youtu.be/rjmrTIuFTOI" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img alt="" data-original-height="1120" data-original-width="1674" height="268" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEg11C41vYLbTu5FSn-y4BkH6_u5hjb7Y1qPrBWqyug86hmnIjRvTXo1fcV8TGBQvVpF1ivEfWCszbRxtzAmMQonfwDGf2e37Qzyl4-1Q32O2G8iZHQt1q2PUqyEcHXtNtLRTFeP4NTWWUrzb2ktnaB4PmqMCG0VJ0xbPctEp5szqbjfTkde4kCcbOJZ=w400-h268" width="400" /></a></div><br /><p></p><p>Samą aplikacje której użyłem znajdziecie na załączonej do aparatu płytce CD albo <a href="https://www.timago.com/pl/aparat-do-leczenia-bezdechu-sennego-auto-cpap-z-wbudowanym-podgrzewanym-nawilzaczem.html" target="_blank">na stronie generalnego importera firmy Yuwell na Polskę- firmy Timago International. </a> Aplikacja jest dostępna w języku polskim i przeznaczona do komputerów z systemem Windows. Instalacja jak widać na filmie zajmuje dosłownie chwilę i nie sprawiła mi żadnego problemu.</p><p><br /></p><p>Aby zaimportować dane z aparatu najlepiej wykorzystać dane zapisane na karcie pamięci w aparacie CPAP. Dane zapisywane są w plikach z końcówką *.bys. Nie dajcie się zwieźć tym, że plik jest nieduży w porównaniu do tego, do czego przyzwyczaił nas ResMed czy Philips- Yuwell zapisuje w odróżnieniu od nich tylko te bardziej podstawowe dane terapii (nie da się analizować terapii na bazie pojedynczego oddechu).</p><p><br /></p><p>Aplikacja stworzona jest dla lekarzy ale jej obsługa jest na tyle intuicyjna aby mógł z niej skorzystać każdy użytkownik aparatu. Po zaimportowaniu danych przywita nas następujący widok:<br /><br /><br /></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEipiV1FlEFihJgdPZQxYEOVYyEw2Jwzkig2PBbMsauwi0qDTmRFwaNxGGiHmY-jeTOFwcDSXqmOCtAON6iyPHqci8NqRUu6NLd1Q9spYZ9OuQEuIU1y5HeoT8AVD49DUE1SPy-dFuyjDXwfT3F3Z-lxDSTA7AcYkwLeIBN7hzyG_wv7b76e5oyhoABK" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="1516" data-original-width="2906" height="334" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEipiV1FlEFihJgdPZQxYEOVYyEw2Jwzkig2PBbMsauwi0qDTmRFwaNxGGiHmY-jeTOFwcDSXqmOCtAON6iyPHqci8NqRUu6NLd1Q9spYZ9OuQEuIU1y5HeoT8AVD49DUE1SPy-dFuyjDXwfT3F3Z-lxDSTA7AcYkwLeIBN7hzyG_wv7b76e5oyhoABK=w640-h334" width="640" /></a></div><br /><p></p><p>Każda linia w tej tabeli linia to osobna noc, a wykres szybko pokazuje jak długi i na ile regularny był nasz sen. Z prawej strony możemy szybko zweryfikować wskaźnik AHI, wyciek, czy ciśnienie terapeutyczne każdej nocy. Celem analizy polecam przełączyć z lewej strony na widok statystyki. <br /><br /></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgklMDqrHw0W3ci2Yy3nUqzwU-28nbljoJw2JcEhsmaJwCXcAg95vOAfXbUYzeG7wBxcQ0Y8X_6sFJ9P8MP80IcrblOz9EPQbxvJ7ZGSmdyT-cM-eZKqK9xsDrdKDevT1XdYUGZMtwW7BN3lSLKmzam1lE3RzSSytYpAAx5GyRqsyAyLo2oz7e9UlK5" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="1530" data-original-width="2900" height="338" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgklMDqrHw0W3ci2Yy3nUqzwU-28nbljoJw2JcEhsmaJwCXcAg95vOAfXbUYzeG7wBxcQ0Y8X_6sFJ9P8MP80IcrblOz9EPQbxvJ7ZGSmdyT-cM-eZKqK9xsDrdKDevT1XdYUGZMtwW7BN3lSLKmzam1lE3RzSSytYpAAx5GyRqsyAyLo2oz7e9UlK5=w640-h338" width="640" /></a></div><br />Tym razem po prawej stronie zobaczymy zbiorcze dane ze wszystkich nocy. Pierwsza sekcja to tzw. "compliance", czyli analiza tego czy wystarczająco długo śpimy z aparatem. W drugiej znajdziemy analizę ciśnień. Nas interesują przede wszystkim wartości ciśnienia średniego i "mediany 90%", która w skrócie jest ciśnieniem optymalnym od strony terapeutycznej (o ile AHI jest prawidłowe). Oba ciśnienia powinny być możliwie zbliżone (nie chcemy zbyt długo spać ze zbyt niskim ciśnieniem). Ciśnienie maksymalne w optymalnym układzie powinno być odrobine wyższe od "mediany 90%" ale przy niskim AHI może też być takie same (oznacza to, że ciśnienie terapeutyczne jest równocześnie maksymalne i aparat nie może podawać wyższego), <br /><br />Poniżej znajdziemy jeszcze analizę wycieków powietrza (jeżeli są zbyt duże, dane terapii nie są wiarygodne, a terapia skuteczna). Na samym dole wskaźnik AHI, podzielony na bezdechy i spłycenia. Przy podłączeniu pulsoksymetru możemy dodatkowo analizować liczbę spadków saturacji w trakcie snu. <br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjvCSUDg6IYnqaF6x3xTfW4gyHGe6hAY94HkwlcXLtt9mgt0krQMJ6noUfMTOiZz0bZpzza9R1zkuCllXLcXYykX-P-IDCLwWL_sS_-UlBkyd_KL0N3GZeVno7Pn_MIN0M1tYATPDYLWtVzGZK0JSwhUU5blb5-0Rhm9avAobffocAQsTCchntb8rNJ" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="1528" data-original-width="2898" height="338" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjvCSUDg6IYnqaF6x3xTfW4gyHGe6hAY94HkwlcXLtt9mgt0krQMJ6noUfMTOiZz0bZpzza9R1zkuCllXLcXYykX-P-IDCLwWL_sS_-UlBkyd_KL0N3GZeVno7Pn_MIN0M1tYATPDYLWtVzGZK0JSwhUU5blb5-0Rhm9avAobffocAQsTCchntb8rNJ=w640-h338" width="640" /></a></div><br />Na koniec warto jeszcze popatrzeć na linię trendu ciśnień i wskaźnika AHI aby potwierdzić czy nasza terapia jest "stabilna" i czy zmierza w dobrym kierunku (linia AHI powinna utrzymywać się poniżej 5). <br /><br />Dla bardziej dociekliwych użytkowników Yuwell przygotował jeszcze dwa dodatkowe widoki:<p></p><p><br /></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgIn3FJfMYuBh4yIVTTdvxaygqnp0RplafA9XMEIPM8ytkYdgQod4PF2Clpt-rctejXjw8BbUIADZ5p0NVnFkbzzBzqwlmiAIsfU0PNn_IXzxc13c30MvTn4vtfXVepCt_zBiEJx0v_qNpImqXI95iCU5xONQUu2CPquj9QH0dm_IiJjbICahnsXRi9" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="1588" data-original-width="2898" height="175" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgIn3FJfMYuBh4yIVTTdvxaygqnp0RplafA9XMEIPM8ytkYdgQod4PF2Clpt-rctejXjw8BbUIADZ5p0NVnFkbzzBzqwlmiAIsfU0PNn_IXzxc13c30MvTn4vtfXVepCt_zBiEJx0v_qNpImqXI95iCU5xONQUu2CPquj9QH0dm_IiJjbICahnsXRi9" width="320" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjxeZ1EmT3UJDHh-OACTrxxPQKXGaeAACGSA6k6JgkeLyLJ2uyYMcrZdeK1TFPLmutufSD0dfr8DPNMLMS7tQe79_BvtWbDcsSBoUj7shiytc0s61ncBOTOMSRbB5Cj6-gzgYOMHPc3NI--ArTrnv0JgIC4r8o5frDe9n30oqlxekHl8boaGrREv7U6" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="1604" data-original-width="2890" height="178" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjxeZ1EmT3UJDHh-OACTrxxPQKXGaeAACGSA6k6JgkeLyLJ2uyYMcrZdeK1TFPLmutufSD0dfr8DPNMLMS7tQe79_BvtWbDcsSBoUj7shiytc0s61ncBOTOMSRbB5Cj6-gzgYOMHPc3NI--ArTrnv0JgIC4r8o5frDe9n30oqlxekHl8boaGrREv7U6" width="320" /></a></div><br />Na pierwszym z nich możemy zobaczyć jak wyglądał rozkład ciśnień/zdarzeń oddechowych każdej indywidualnej nocy. Drugi to ekran na którym możemy zobaczyć szczegółowe dane i wyeksportować je do innego narzędzia. <br /><p></p><p><br /></p><p>To czego nauczyłem się w tym eksperymencie:<br /></p><ul style="text-align: left;"><li>ściągnięcie i instalacja programu, wstępna analiza danych zajmuje nie więcej niż kilka minut i nie jest kłopotliwa (o ile posiadacie komputer PC)</li><li>potwierdziło się moje przypuszczenie, że aparat Yuwell nie rozróżnia bezdechów centralnych i obturacyjnych (stosować go należy tylko przy bezdechu obturacyjnym)</li><li>jak widać na powyższych obrazkach nawet przy zastosowaniu relatywnie wysokich (jak na CPAP) ciśnień, terapia może być w pełni skuteczna</li><li>algorytm Yuwell jest dość wolny, co może wpływać pozytywnie na komfort ale też zawyżać wskaźnik AHI- aparat powinien być więc dobrze ustawiony (w możliwie wąskim zakresie) przez lekarza </li></ul><p></p><p><br /></p><p>W najbliższym czasie pociągniemy temat analizy danych terapii dalej i omówimy m.in. serwis SleepHQ.com oraz pokażę w jaki sposób możemy monitorować terapię samodzielnie, z opcjonalną korektą ustawień aparatu.</p><p><br /></p><p><br /></p>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-59442374465972613892022-09-06T13:04:00.002+02:002022-09-07T12:05:43.081+02:00Najlepszy CPAP w 2022 dla bezdechu centralnego<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgMgOyhVadElbV62rqV9i3snjFnnl1xFYHoG9XVPYfF2ssNnVOYKQDXdu0XXgAyuVvNMfMny308rIc0N06LF9rkEq5iwL8r4APzWu8oHf5fpclSG10cv59Bc16RR_MgylxMlq3pX9Rry6o4xchWiBQK2_WCW0Sp8S2hmloyNe691UOnF7s4j4RKy2iq" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></a><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgMgOyhVadElbV62rqV9i3snjFnnl1xFYHoG9XVPYfF2ssNnVOYKQDXdu0XXgAyuVvNMfMny308rIc0N06LF9rkEq5iwL8r4APzWu8oHf5fpclSG10cv59Bc16RR_MgylxMlq3pX9Rry6o4xchWiBQK2_WCW0Sp8S2hmloyNe691UOnF7s4j4RKy2iq" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgYhygQqwy7c2O2zyHoV11pvMeobxpf0CSU0iEx75fEL64CwWg9mmRJkNk2CvHI4cFvLzgJDjvyOVa5uDMev8Zjj75ldu3KJ26hNntQDcHcw-OJ1GeKWJg8Ng1f4sWYaRmZIQioqqPd5_HnY2p_e_ipXQpVg639gw4MxpN8TF1sFkY5lxr70NWPmYSL" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="791" data-original-width="1289" height="392" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgYhygQqwy7c2O2zyHoV11pvMeobxpf0CSU0iEx75fEL64CwWg9mmRJkNk2CvHI4cFvLzgJDjvyOVa5uDMev8Zjj75ldu3KJ26hNntQDcHcw-OJ1GeKWJg8Ng1f4sWYaRmZIQioqqPd5_HnY2p_e_ipXQpVg639gw4MxpN8TF1sFkY5lxr70NWPmYSL=w640-h392" width="640" /></a></div></div><br /></div></div><p></p><p></p><p>Przy <a href="https://www.cpapblog.pl/2019/02/centralny-bezdech-senny.html" target="_blank">bezdechu centralnym</a> następuje czasowe zatrzymanie oddychania, bez fizycznego zamknięcia dróg oddechowych (obturacji). Będzie to pewne uproszczenie ale można powiedzieć, że to jak by mózg "zapominał" oddychać w trakcie nocy. Zazwyczaj z tym rodzajem bezdechu mamy do czynienia w chorobach neurologicznych, ale przyczyną może być także np. niewydolność krążeniowa. Choroba ta dotyka po równi wszystkich- kobiety i mężczyzn, młodych jak i starszych. Leczenie wymaga zastosowania bardziej zaawansowanych form terapii.<span></span></p><a name='more'></a><p></p><h4 style="text-align: left;"><br /></h4><h4 style="text-align: left;">Na wstępnie zdefiniujmy sobie, jaka osoba powinna skorzystać z niniejszych rekomendacji: </h4><p></p><ul style="text-align: left;"><li>masz postawione rozpoznanie "<a href="https://www.cpapblog.pl/2019/02/centralny-bezdech-senny.html" target="_blank">bezdech centralny</a>" (bez innych typów zaburzeń o podłożu obturacyjnym)</li><li>wskaźnik AHI wynosi 15 lub więcej (w wyjątkowych przypadkach lekarz może włączyć leczenie także przy AHI w zakresie 5-15)</li></ul><div><br /></div><div><br /></div><div>Jeżeli nie mieścisz się w powyższych kryteriach, poszukaj <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/jaki-cpap-kupic-w-2022-nowy-ranking.html" target="_blank">TUTAJ</a> rekomendacji przygotowanej dla twojego typu bezdechu (co tydzień dodajemy nową grupę).</div><h4 style="text-align: left;"><br /></h4><h4 style="text-align: left;">Terapia dla osób o powyższych potrzebach, powinna charakteryzować się następującymi parametrami:</h4><p></p><ul style="text-align: left;"><li>aparat powinien umieć rozpoznać bezdech centralny i rozróżnić go np. od bezdechu obturacyjnego (proszę mi uwierzyć, nie jest to ani proste ani oczywiste)</li><li>aparat powinien mieć wbudowaną funkcję tzw. "taktowania oddechu" tj. potrafić pobudzić wdech w odpowiednim momencie, podając chwilowo wyższe ciśnienie</li><li>dobrze aby aparat miał możliwość zdalnego monitorowania terapii przez lekarza</li><li>w niektórych (poważniejszych) przypadkach konieczne może być zastosowanie wentylacji mechanicznej, zamiast terapii CPAP </li></ul><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><b>Ponieważ bezdech typu centralnego wymaga zawsze indywidualnego dostosowania terapii do pacjenta przez lekarza, poniższe rekomendacje proszę traktować jedynie jako praktyczny sposób na zdobycie wiedzy na temat leczenia z wykorzystaniem aparatów typu CPAP. W żadnym wypadku nie powinieneś wybierać metody terapii samodzielnie. Możesz natomiast wybrać firmę, której aparatem chciałbyś być leczony.</b></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img data-original-height="443" data-original-width="2206" height="80" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d=w400-h80" width="400" /></a></div></div><h2 style="text-align: center;">ETAP I - WYBÓR TRYBU TERAPII </h2><div><span style="font-size: small;"><span style="font-weight: 400;"><br /></span></span></div><div><span style="font-size: small;"><span style="font-weight: 400;">Tak jak napisałem już powyżej, ten etap powinien być realizowany ściśle pod kontrolą doświadczonego z leczeniem bezdechu centralnego lekarza. </span></span></div><div><span style="font-size: small;"><span style="font-weight: 400;"><br /></span></span></div><div>Domyślnym trybem terapii przy bezdechu centralnym jest <b>BiPAP S/T</b>. Skrót ten można rozszyfrować jako: siałociśnieniowa terapia pozytywnym ciśnieniem umożliwiająca niezależną regulację ciśnienia wdechowego i wydechowego oraz z wbudowaną funkcją "taktowania" oddechu. Brzmi skomplikowanie? Zaraz wszystko wyjaśnię! </div><div><br /></div><h4 style="text-align: left;">Dlaczego siałociśnieniowa? </h4><div><br /></div><div>Przy bezdechu centralnym nie ma potrzeby zmiany ciśnienia terapeutycznego w trakcie nocy, co więcej mogła by ona okazać się wręcz szkodliwa i wywoływać kolejne bezdechy. Z tego powodu nigdy nie stosujemy przy tym rodzaju bezdechu najbardziej popularnych aparatów typu autoCPAP. Nie ma od tej zasady wyjątków.</div><div><br /></div><h4 style="text-align: left;">O co chodzi z tym taktowaniem? </h4><div><br /></div><div>Aparat będzie monitorował ile razy na minutę bierzemy oddech i gdy wartość ta zbytnio się obniży (tj. przestaniemy na chwilę oddychać) aparat podejmie próbę pobudzenia kolejnego wdechu zwiększając chwilowo ciśnienie. Obrazowo można powiedzieć, że aparat w takim wypadku "dmuchnie" przez maskę, aby mózg przypomniał sobie o wzięciu kolejnego oddechu.</div><div><br /></div><h4 style="text-align: left;">Czy aparaty typu BiPAP S/T są bardziej, czy mniej komfortowe od CPAP?</h4><div><br /></div><div>Z założenia terapia siałociśnieniowa BiPAP jest bardzo komfortowa dla znakomitej większości osób i stosujemy ją w przypadkach niskiej tolerancji na CPAP także w bezdechu obturacyjnym. Dużo jednak zależy od ustawień aparatu, które w przypadku bezdechu centralnego mogą być bardzo różne (nie zawsze możliwa jest tu komfortowa różnica pomiędzy ciśnieniem wdechowym i wydechowym). </div><div><br /></div><div>Najwięcej osób obawia się wspomnianego "taktowania" oddechu. W praktyce jednak to nie działa tak, że aparat oddycha za nas jak znane z filmów respiratory. Przez znakomitą większość czasu oddychamy samodzielnie, we własnym tempie i aparat nam w żaden sposób w tym nie przeszkadza. Do próby ewentualnego pobudzenia oddechu dochodzi w chwili, gdy głęboko śpimy, więc nawet nie będziecie w stanie tego zarejestrować. </div><div><br /></div><h4 style="text-align: left;">Czy są inne tryby terapii możliwe do zastosowania w przypadku bezdechu centralnego?</h4><div><br /></div><div>W indywidualnych przypadkach lekarz może zdecydować się na inny typ terapii niż BiPAP S/T. W idealnym przypadku tryb terapii powinien być wybieramy w trakcie miareczkowania, pod kontrolą aparatury PSG (robimy tak u tych najbardziej wymagających pacjentów).</div><div><br /></div><div>Trybów terapii jest wiele. Szczególnie skupiłbym się tu na <a href="https://www.cpapblog.pl/2019/08/recenzja-test-resmed--10-cs-pacewave.html" target="_blank">ASV (serwowentylacja adaptacyjna)</a>, która jest bardziej komfortowa od BiPAP S/T i dodatkowo monitoruje wentylacje minutową. W wyjątkowych przypadkach (przy chorobach powiązanych takich jak POChP) może być to także np. tryb monitorujący głębokość oddechu (AVAPS). </div><div><br /></div><h4 style="text-align: left;">Czytam tu o różnych zaawansowanych trybach terapii, a lekarz zapisał mi najtańszy aparat stałociśnieniowy CPAP. Czy to błąd?</h4><div><br /></div><div>Napisałem powyżej, że "zwykły" CPAP nie leczy bezdechu centralnego. To znaczy, że gdy taki bezdech już wystąpi aparat tego typu jedyne co może zrobić... to go rozpoznać i poczekać aż minie, nie robiąc absolutnie niczego (w aparatach auto CPAP jednym z większych wyzwań jest właśnie sprawienie aby aparat nie reagował na bezdechy centralne, w odróżnieniu od obturacyjnych). </div><div><br /></div><div>Gdzie więc to sens stosowania CPAP? Okazuje się, że u sporej grupy osób terapia stałocisnieniowa skutecznie zapobiega występowaniu bezdechów centralnych. Tak więc w tym przypadku stosujemy CPAP nie tyle aby leczyć bezdech, ale aby zapobiegać jego występowaniu. Przynosi to często bardzo dobre efekty. No i powiedzmy sobie szczerze: jej popularność zawdzięczamy też temu, że jest ona po prostu tania i łatwo dostępna.</div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jeżeli twój lekarz wybrał już i przetestował w trakcie miareczkowania odpowiedni dla Ciebie tryb terapii, to możesz przystąpić do etapu drugiego- wyboru producenta od którego kupisz aparat. Zweryfikuj wspólnie z lekarzem, czy nie kwalifikujesz się do programu wentylacji domowej- dzięki temu możliwe jest ograniczenie kosztów leczenia. </div><div><br /></div><div><br /></div><div><h2 style="text-align: center;">ETAP II - WYBÓR APARATU (PRODUCENTA)</h2></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Ponieważ podstawowym elementem jaki powinien mieć aparat do leczenia bezdechu typu centralnego musi być sama <u>możliwość wykrywania tego typu zaburzeń</u> (musimy monitorować postępy terapii), to już na starce niestety musimy odrzucić większość CPAP'ów dostępnych na rynku. Przez lata przodowały tutaj tylko dwie firmy ResMed i Philips. Ten drugi ze względu na tzw. "<a href="https://www.cpapblog.pl/2020/05/powazne-problemy-philipsa-czy.html" target="_blank">aferę piankową</a>" aktualnie praktycznie wypadł z rynku (jak i moich rekomendacji), dlatego pozostał nam wyłącznie ResMed i coraz mocniej liczący się na rynku Lowenstein. Pod względem samej jakości terapii/ zastosowanych algorytmów obie firmy prezentują wysoki poziom- różnią się jednak wieloma drobniejszymi szczegółami, wynikającymi z doświadczeń i samej filozofii projektowania swoich urządzeń. Poniżej moje subiektywne porównanie aparatu do leczenia bezdechu centralnego tych dwóch firm. </div><div><br /></div><div><br /></div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEh8zyjTg42DXyRwyKOtubqxNrjo5x2WzOpaucEo4UH15dedb3GNn3k01oG_uS_YjqD3WaGIdU438-P4oxY-Z1ea3nrBDgicrCeOkTxUxDsTBs696K2mXc9MJfVbCOZVwCmrfVTbYtHibn52DK-oxucVKXMiT4heoeRfNqaffLeu3vaQwYnZiJCBVHOF" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="855" data-original-width="857" height="637" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEh8zyjTg42DXyRwyKOtubqxNrjo5x2WzOpaucEo4UH15dedb3GNn3k01oG_uS_YjqD3WaGIdU438-P4oxY-Z1ea3nrBDgicrCeOkTxUxDsTBs696K2mXc9MJfVbCOZVwCmrfVTbYtHibn52DK-oxucVKXMiT4heoeRfNqaffLeu3vaQwYnZiJCBVHOF=w640-h637" width="640" /></a></div><br /><br /></div><br /><br /></div><div>Zachęcam także do przeczytania tekstu o tym <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/prisma-20a-dlaczego-nie-znalaza-sie-w.html" target="_blank">dlaczego Prisma 20a nie znalazła się w naszych rekomendacjach</a>. </div><div><br /></div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-89261517473105416482022-08-31T23:09:00.093+02:002022-09-01T14:37:32.462+02:00Prisma 20a - dlaczego nie znalazła się w nowych rekomendacjach zakupowych?<p style="text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEggxmDMjeorxRTYvN1md9rD8ndNbTbu2RCJ-idcWrMqPfkx5mlCzeZbJa_FxtJb5eVVqbq5NPAOqkCN5DEsH-e91TgOvr5zjmHplUfy8Jm6ZE8LH3fmDTYLSBBOQGPIwDe4WgnEyR71fjtX6dCyAqlz2C2jcovQZlEcw1xIjX2Ndw5w6TnZmMx0o3g8" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img alt="" data-original-height="387" data-original-width="495" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEggxmDMjeorxRTYvN1md9rD8ndNbTbu2RCJ-idcWrMqPfkx5mlCzeZbJa_FxtJb5eVVqbq5NPAOqkCN5DEsH-e91TgOvr5zjmHplUfy8Jm6ZE8LH3fmDTYLSBBOQGPIwDe4WgnEyR71fjtX6dCyAqlz2C2jcovQZlEcw1xIjX2Ndw5w6TnZmMx0o3g8=s16000" /></a></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /><div style="text-align: left;">W ostatnim czasie zacząłem publikacje <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/jaki-cpap-kupic-w-2022-nowy-ranking.html" target="_blank">nowych rekomendacji zakupowych CPAP na 2022 rok</a> i póki co w żadnej kategorii nie poleciłem jeszcze aparatu Lowenstein 20a. Znalazł się w nim jednak aż dwukrotnie (tańszy i obiektywnie gorszy) aparat Prisma SMART, a nawet przewinęła się siałociśnieniowa Prisma SOFT. Czy to sprawiedliwe? Czy to efekt celowego działania, czy może jakieś mojej niechęci do tego aparatu? Pytanie to zadaliście mi kilkukrotnie w komentarzach i dlatego postanowiłem poświęcić osobny wpis aby się z tej decyzji wytłumaczyć. <span><a name='more'></a></span></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Zacznijmy może od wyjaśnienia tego, że w aktualnych rekomendacjach (tam gdzie to możliwe) nie pokazuje już kilku najlepszych aparatów, ale staram się swój wybór ograniczyć zawsze do jednego, w wybranej<b> kategorii cenowej.</b> W kategorii premium Prisma 20a przegrywa więc pojedynek z AirSense 10 albo AirCurve VAUTO, ponieważ w podobnej cenie konsument od ResMed (w mojej subiektywnej ocenie) otrzymuje po prostu lepszy aparat. W kategorii "rozsądny zakup" Prisma 20a dla odmiany przegrywa wysoką ceną ze swoją siostrzana Prismą SMART. I w taki sposób zabrakło nam dla 20a miejsca w naszej rekomendacji.</div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Jednak równocześnie zgadzam się z tym, że może to być odebrane jako pewnego rodzaju niesprawiedliwość. Szczególnie przez osoby, które są posiadaczami Prismy 20a, albo właśnie szykowały się jej zakupu. To dla nich postanowiłem zrobić "dogrywkę", w której indywidualnie i możliwie szeroko omówię wszystkie plusy i minusy tego aparatu. Bo to, że nie znalazł się on w rekomendacji zakupowej, wcale nie zmienia tego, że jest on na prawdę dobry. Nawet bardzo dobry. Zacznijmy od omówienia rzeczy najlepszych i wyjątkowych.</div><div style="text-align: left;"><br /></div><h4>Turbina / przepływy </h4><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Marketingowcy najcześciej zupełnie pomijają ten element konstrukcji opisując aparat. Niesłusznie, bo w fundamentalny sposób wpływa on na jakość terapii. Obecnie producenci szukając oszczędności decydują się na tzw. "downsizing" turbin, podobnie jak robią to producenci samochodów z silnikami. Jeżeli więc chciałbyś więc aby twój CPAP miał w środku "solidny i niewysilony silnik V6" to kup właśnie Prisme 20a. Duża i wolnoobrotowa turbina 20a zwiększa komfort oddechowy. Najlepiej czuć to gdy chcemy wziąć szybki/głęboki wdech i przy wysokich ciśnieniach. W innych aparatach czasami powoduje to nieprzyjemny opór oddechowy, ale nie w tym wypadku. No i jest coś więcej. Prisma nie tylko jest w stanie podać dużą ilość powietrza w krótkim czasie ale robi to nad wyraz precyzyjnie. Robi to nawet wyraźnie lepiej od ResMed czy Philips. Zresztą zachęcam do lektury <a href="https://www.cpapblog.pl/2019/06/test-precyzji-wydajnosci-CPAP.html" target="_blank">testu</a> (*Prisma 20a ma taką samą turbinę, jak opisywana tam Pisma Lab). To wszystko sprawia także, że Prisma 20a jest też doskonałym aparatem do miareczkowania. </div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><h4>Ekran/sterowanie</h4><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Większość producentów wprowadza do nowych wersji swoich aparatów ekrany dotykowe, ponieważ obniża to koszty produkcji. Ale nie Lowenstein. Prisma posiada największy ekran dotykowy na rynku i wykorzystuje jego potencjał w 100%. Żaden inny aparat nie pozwala tak wygodnie analizować danych terapii bezpośrednio na ekranie urządzenia. Zasadniczo można się w tym przypadku ograniczyć wyłącznie do tego. Obsługa może jest nieco bardziej skomplikowana niż w większości CPAP'ów na rynku, ale w tym przypadku nie postrzegam tego za wadę. Po prostu to taki aparat dla "CPAP'owych geeków".</div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><h4 style="text-align: center;">SoftPAP- ulga wydechowa</h4><div><br /></div><div><br /></div><div>Lowenstein zastosował w swoich aparatach ciekawą i unikalną ulgę wydechową. SoftPAP pozwala na ułatwienie wydechu, a równocześnie delikatnie podnosi ona ciśnienie w ostatniej jego fazie, aby zapobiec wystąpieniu obturacji. Pozwala to na nieznaczne obniżenie ciśnienia terapeutycznego, co ma szczególnie znaczenie dla osób leczących się niższymi ciśnieniami i źle tolerującymi wartości 7 cm H20 i powyżej. W wielu innych aparatach musimy wyżej podnieść ciśnienie, aby ulga wydechowa zadziałała. </div></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><b>Wiemy już w czym Prisma 20a jest lepsza od swoich konkurentów. A w jakich elementach w takim razie z nimi przegrywa?</b></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><h4>Nawilżacz</h4><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">W mojej ocenie Prisma posiada jeden z najgorszych nawilżaczy jakie mi dane było testować (z pominięciem APEX, bo tego wynalazku w ogóle nawilżaczem nazywać nie należy). To znaczy jest on wydajny i solidny ale aby wymienić w nim wodę należy cały nawilżacz najpierw wypiąć z urządzenia, a później odblokować górną jego pokrywę, która przymocowana jest na wielki i trudny w obsłudze zatrzask. Nawilżacz zbudowany jest z plastiku i trudniejszej w utrzymaniu higieny gumy. Ponieważ w codziennym użytkowaniu to właśnie przede wszystkim do nawilżacza jest potrzebny łatwy dostęp, cały aparat robi się przez to mało ergonomiczny, aby nie powiedzieć "upierdliwy" w obsłudze. Jakby tego było mało nawilżacz w Prisma w wyraźny sposób sprawia on, że aparat robi się głośniejszy... Jak można było to tak spieprzyć?</div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><h4>CPAP w podróży</h4><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Jeżeli zdarza się Wam czasem wyjechać na wakacje z aparatem CPAP, to nie powinniście kupować Prismy. Jest ona cholernie wielka i ciężka. Producent nawet nie zadbał o dobrą torbę podróżną, zdając sobie sprawę z tego, że aparat ten ma prawo się sprawdzić wyłącznie jako model stacjonarny. Tak długo jak nie musimy go podnosić, jego wielkości i waga nie stanowią problemu. Po prostu liczcie się z tym, że kupując Prismę przydało by się też mieć też dodatkowy aparat podróżny.</div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><h4>Analiza danych terapii</h4><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Lowenstein zadbał o to aby już na ekranie 20a dało się skontrolować niemal wszystkie parametry terapii. Niestety gdybyśmy się chcieli dowiedzieć coś więcej na jej temat z wykorzystaniem komputera, analiza będzie mocno ograniczona. Poza programem dostarczonym przez producenta dla lekarzy (świetny, ale niedostępny dla konsumenta) skorzystać możemy jedynie z bardzo okrojonej aplikacji webowej <a href="https://www.prismajournal.com" rel="nofollow" target="_blank">Prisma Journal</a> (wciąż nie ma polskiej wersji!). Niestety nie ma opcji skorzystanej z lubianej przez nas darmowej aplikacji <a href="https://www.cpapblog.pl/2019/04/analiza-danych-sleepyhead-OSCAR.html" target="_blank">OSCAR</a> czy nowego serwisu SleepHQ.com. Musicie też liczyć się z tym, że większość lekarzy w Polsce, nie podejmie się analizy danych z tego aparatu. Prisma nie jest tak popularna jak ResMed, czy jeszcze chwilę temu Philips. To wciąż w Polsce jeszcze "egzotyka".</div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><h4>Algorytm Auto CPAP</h4><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Ten element zawsze ocenia się najtrudniej, a powinien być w tym wszystkim najważniejszy. Lowenstein jest firmą ze sporymi doświadczeniami w wentylacji i jest dobrze zweryfikowana na wymagającym, niemieckim rynku. <a href="https://www.cpapblog.pl/2019/08/test-ranking-efektywnosci-terapi-cpap.html" target="_blank">W teście, który przeprowadzałem na sobie</a> Prisma dobrze sobie poradziła z ustaleniem optymalnego ciśnienia terapeutycznego i miałem w w niej najmniej wybudzeń. Niestety badanie obnażyło równocześnie to, że rzeczywistych wskaźnik AHI po nocy był wysoki, ponieważ aparat nie rejestrował prawidłowo wszystkich zaburzeń. Mimo tego wciąż jest to moim zdaniem jeden z najlepszych algorytmów na rynku ale brakuje mu jeszcze do ResMed czy Philips. </div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><h4>Cena</h4><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Aparat Prisma 20a można (31.08.2022) kupić za <a href="https://esklep.brandvital.eu/l-wenstein-prisma-20a,3,314,3263" rel="nofollow" target="_blank">4099zł</a> z nawilżaczem i podstawową maską. W tym samym czasie ResMed AirSense 10 AutoSet (bezpośredni konkurent), kosztuje <a href="https://sklepresmed.pl/pl/p/AirSense-10-AutoSet-z-nawilzaczem-i-rura-podgrzewana/30" rel="nofollow" target="_blank">4280zł</a> w zestawie z maską, nawilżaczem i dodatkowo podgrzewaną rurą. Osobno kupowana podgrzewana rura w ResMed kosztuje 550zł. Trudno więc uzasadnić zakup Prismy 20a niską, czy chociażby trochę niższą ceną... </div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Prisma 20a to bardzo dobry aparat, ale moim zdaniem nie jest on ani lepszy ani tańszy od lidera rynkowego ResMed AirSense 10 AutoSet. W rekomendacjach zakupowych znalazła się Prisma SMART nie dlatego, że jest lepsza- ale ponieważ ma lepszy stosunek jakości do ceny. </div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><h4>Dla kogo więc Prisma 20a?</h4><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Na koniec zastanówmy się dla kogo/ w jakich okolicznościach zakup tego aparatu powinien być rozważany:</div><div style="text-align: left;"><ul style="text-align: left;"><li>twój lekarz ma już praktykę z tym aparatem i/lub oferuje zdalny monitoring terapii (może być konieczność dokupienia modemu/ abonamentu)</li><li>jesteś "geekiem" lubiącym zmieniać ustawienia i analizować dane terapii ale chciałbyś robić to wyłącznie na ekranie aparatu</li><li>musisz korzystać z wysokich ciśnień (12 cm H2O lub więcej) ale lekarz z jakiegoś powodu nie chce zastosować BiPAP</li></ul><div><br /></div><h4 style="text-align: center;">Może więc jednak lepiej Prisma SMART? Czym SMART różni się od 20a?</h4><div><br /></div><div><br /></div><div><div class="separator" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEijzIGT-5BzKWb3qQcuJzg3QIQa0NczZfa3xokwFvkrgP2T8napQas43wlIikzMWu3-oJRuq8EIM7J934phgavhsyt3uxdsi3KhIoa6hxphCQR5FksPfgwOwSjmoSW_KVo11j7-jcqN4EDAxaPnRrC8BiTH_njNMCjSJm4X9FK8ycCk8e_JFCaFobm2" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="637" data-original-width="669" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEijzIGT-5BzKWb3qQcuJzg3QIQa0NczZfa3xokwFvkrgP2T8napQas43wlIikzMWu3-oJRuq8EIM7J934phgavhsyt3uxdsi3KhIoa6hxphCQR5FksPfgwOwSjmoSW_KVo11j7-jcqN4EDAxaPnRrC8BiTH_njNMCjSJm4X9FK8ycCk8e_JFCaFobm2" width="252" /></a></div><br />Prisma SMART to "budżetowa" linia aparatów Lowenstein. W pierwszej kolejności rozpoznacie ten model po tym, że brakuje w nim dotykowego ekranu (a ten który zastosowany jest dla odmiany tylko "numeryczny" jak w CPAP'ach sprzed 10 lat). Niestety oszczędzono w nim także na sprężarce i aparat nie najlepiej radzi sobie z wyciekami (<a href="https://www.cpapblog.pl/2019/06/test-precyzji-wydajnosci-CPAP.html" rel="nofollow" target="_blank">przeczytaj nasz test)</a>. Czyli de facto usunięto wszystko co było najlepsze w 20a...</div><div><br /></div><div>Mimo tego Prisma SMART pojawiła się kilkukrotnie w naszym <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/jaki-cpap-kupic-w-2022-nowy-ranking.html" target="_blank">nowym zestawieniu</a> aparatów rekomendowanych do zakupu w 2022 roku. Związane jest to z tym, że wciąż jest to bardzo solidny aparat z algorytmem, do którego można mieć zaufanie i jest on przy tym wyraźnie tańszy od lidera rynkowego ResMed AirSense 10 AutoSet. Sprawdzi się dobrze, szczególnie przy niższych ciśnieniach.</div></div></div><p></p>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-43345775091180153882022-08-29T03:14:00.093+02:002022-09-01T13:38:18.819+02:00Najlepszy CPAP w 2022 dla bezdechu obturacyjnego o stopniu lekkim lub średnim<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiln1lWSVVbm0KyfZGzVZk2Q3tAJ8o7pcgDMX9pVb3jOCfWMryUyuEcAVbpnqG8mtAToPZEDxaTu-iYuvrJeNopW4_cwYQOUvfzyyLYBD2AyoTwc1xYv4qIg-mr5CyCjhd-DknYSAHbsat3qFAAcE7rVrxflZJob8II8_fRctUMykISXK9Tb77dotjr/s1301/fight%20cpap.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="746" data-original-width="1301" height="366" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiln1lWSVVbm0KyfZGzVZk2Q3tAJ8o7pcgDMX9pVb3jOCfWMryUyuEcAVbpnqG8mtAToPZEDxaTu-iYuvrJeNopW4_cwYQOUvfzyyLYBD2AyoTwc1xYv4qIg-mr5CyCjhd-DknYSAHbsat3qFAAcE7rVrxflZJob8II8_fRctUMykISXK9Tb77dotjr/w640-h366/fight%20cpap.png" width="640" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /></div><br /><p></p><p>Tym razem zajmiemy się rekomendacjami dla osób, u których zdiagnozowano bezdech senny obturacyjny, o stopniu lekkim lub średnim i leczonych niższymi ciśnieniami. W tej kategorii mamy zdecydowanie większy wybór aparatów, ale ograniczymy się jak zwykle do tych najlepszych w swoich kategoriach cenowych.<span></span></p><a name='more'></a><p></p><p><br /></p><h4 style="text-align: left;">Na wstępnie zdefiniujmy sobie, jaka osoba powinna skorzystać z niniejszego rankingu. </h4><p></p><ul style="text-align: left;"><li>masz rozpoznanie lekarskie "bezdech obturacyjny w stopniu lekkim lub średnim"</li><li>twój wskaźnik AHI na badaniu polisomnograficznym wynosił poniżej 30 </li><li>ciśnienie terapeutyczne podczas miareczkowania, lub wcześniejszej terapii wynosiło mniej niż 12 cm H20 </li><li>w trakcie miareczkowania nie wykazano żadnych zaburzeń centralnych</li><li>brak chorób współistniejących takich jak: niewydolność układu krążenia, astma, POChP, zaburzenia neurologiczne i inne<br /></li></ul><div><br /></div><div><br /></div><div>Jeżeli nie mieścisz się w powyższych kryteriach, poszukaj <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/jaki-cpap-kupic-w-2022-nowy-ranking.html" target="_blank">TUTAJ</a> rekomendacji przygotowanej dla twojego typu bezdechu (co tydzień dodajemy nową grupę).</div><h4 style="text-align: left;"><br /></h4><h4 style="text-align: left;">Terapia dla osób jak o powyższych potrzebach, powinna charakteryzować się następującymi parametrami:</h4><p></p><ul style="text-align: left;"><li>wskazana terapia aparatem automatycznym, pozwalającym na obniżenie średniego ciśnienia terapeutycznego lub aparatem manualnym</li><li>aparat może (ale nie musi) rozpoznawać i prawidłowo reagować na zaburzenia typu centralnego</li><li>terapia powinna być w sposób łatwy możliwa do monitorowania przez lekarza, najlepiej także w sposób zdalny</li><li>aparat powinien zapewniać możliwie najwyższy komfort oddechowy</li></ul><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img data-original-height="443" data-original-width="2206" height="80" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d=w400-h80" width="400" /></a></div></div><h1 style="text-align: center;">PÓŁKA PREMIUM</h1><h3 style="text-align: center;">(gdy budżet nie stanowi problemu i nie lubimy kompromisów)</h3><div><br /></div><div><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhQdflRheiAIkoenILzMlEMJnloHa2_ggZA6Uc-GoKbDR-qaJb_tO34Yjk2bESAKIDbIs___xZ5_nlR7rGLtSl9DgvG2YAmGyZay68zemdpTeB_c8B7VmL1lFs7jpbd8GZ6JWPchKJL9-_rQ90w64pnqms3ddi_7BcZCNe0Z4dC8Dug_KsiQ2FmRTBr" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="" data-original-height="199" data-original-width="354" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhQdflRheiAIkoenILzMlEMJnloHa2_ggZA6Uc-GoKbDR-qaJb_tO34Yjk2bESAKIDbIs___xZ5_nlR7rGLtSl9DgvG2YAmGyZay68zemdpTeB_c8B7VmL1lFs7jpbd8GZ6JWPchKJL9-_rQ90w64pnqms3ddi_7BcZCNe0Z4dC8Dug_KsiQ2FmRTBr" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b style="text-align: left;">ResMed AirSense 10 AutoSet<br /><br /><br /></b></td></tr></tbody></table></div><p></p><div><b>ResMed AirSense 10 AutoSet</b>, jest od lat najlepiej sprzedającym się i najwyżej ocenianym aparatem auto CPAP na świecie. Ze względu na aktualne problemy Philips'a, model ten praktycznie już nie ma godnego przeciwnika na rynku. Można go kupić bez problemu w wersji "<a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/resmed-airsense-card-to-cloud-co-to-za.html" target="_blank">Card-to-Cluod</a>". Zdecydowanie warto wybrać przy zakupie wersję wyposażoną w nawilżacz i podgrzewaną rurę, ponieważ bez tych akcesoriów aparat nie pokaże na co go stać, w temacie komfortu oddechowego. </div><div><br /></div><div>Dlaczego na pierwszym miejscu nie znalazł się ponownie <b>ResMed AirCurve VAUTO</b> , analogicznie jak to się stało przy <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/najlepszy-cpap-w-2022-dla-bezdechu.html" target="_blank">bezdechu ciężkim</a>? Przy niższych ciśnieniach bezdechu aparat ten nie będzie w stanie pokazać pełni swoich możliwości i zaoferuje podobny komfort oddechowy co AutoSet. To na czym zyskacie to "jedynie" lepsza kompensacja wycieków. </div><div><br /></div><div><br /></div><div style="text-align: left;"><b>OCENA SUMARYCZNA 87%</b></div><div><ul style="text-align: left;"><li>zwalidowany klinicznie algorytm 90/100</li><li>komfort oddechowy 80/100</li><li>ergonomia użytkowania 90/100 </li><li>obsługa posprzedażna producenta 95/100</li></ul></div><div><a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/jaki-cpap-kupic-w-2022-nowy-ranking.html" target="_blank">/przeczytaj jak przyznawana jest ta punktacja/</a></div><div><br /></div><div><b>PLUSY</b></div><div><ul style="text-align: left;"><li>aktualne najlepszy i najlepiej sprawdzony na rynku algorytm auto CPAP </li><li>wysoki komfort oddechowy</li></ul></div><div><br /></div><div><b>MINUSY</b></div><div><ul style="text-align: left;"><li>w przyszłym roku możemy spodziewać się nowego modelu</li><li>możliwe czasowe problemy z dostępnością aparatów z modemem GSM i akcesoriów</li></ul></div><div><br /></div><div><br /></div><div><b>Cena rekomendowana przez producenta:</b> 4 280 zł (dopłata pacjenta 2 630 zł do zestawu z maską, nawilżaczem i podgrzewaną rurą, z dofinansowaniem NFZ)</div><div><div><br /><b>Oficjalny dystrybutor: </b><a href="https://zdrowysen.info" rel="nofollow" target="_blank">ResMed Polska</a><p></p></div></div><div><br /></div><div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img data-original-height="443" data-original-width="2206" height="80" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d=w400-h80" width="400" /></a></div><h1 style="text-align: center;">PÓŁKA "VALUE FOR MONEY"</h1><h3 style="text-align: center;">(dla osób szukających dobrej jakości w przystępnej cenie)</h3><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div></div></div></div><div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhK1cU694kfQP4pdC0rBsOlrXwqJuzNXcpxdfaVZx87AHPKMxGmrdPkQUO2M2Cpp-sjDBo54t9bEUd8SrK68aUScyloj43pxeMlW3mHeV2T6TfmYtdzo3zKrdCBioIuir03bHZU9ucVUT8dJpPp2dvU60BvUk4Up5rCSe5Efw-X2_1SfrrTOI5FCWua" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="" data-original-height="456" data-original-width="531" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhK1cU694kfQP4pdC0rBsOlrXwqJuzNXcpxdfaVZx87AHPKMxGmrdPkQUO2M2Cpp-sjDBo54t9bEUd8SrK68aUScyloj43pxeMlW3mHeV2T6TfmYtdzo3zKrdCBioIuir03bHZU9ucVUT8dJpPp2dvU60BvUk4Up5rCSe5Efw-X2_1SfrrTOI5FCWua" width="279" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b style="text-align: left;">Pisma SMART</b></td></tr></tbody></table><br /><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div></div></div><p></p>Rozsądnym wyborem, który można rekomendować przy bezdechu typu lekkiego jest w mojej ocenie <b>Pisma SMART (</b>auto CPAP). Jest to ekonomiczna linia urządzeń niemieckiego Lowensteina- producenta który w ostatnich latach coraz mocniej zadomawia się na naszym rynku. To czym aparat się wyróżnia to przede wszystkim solidność wykonania i duża precyzja podawanych ciśnień. Aparat niczym szczególnym nie zachwyca ale po prostu „robi robotę”. Proszę spodziewać się problemów przy analizie danych z aparatu i nieco gorszej ergonomii użytkowania niż przy aparatach ResMed. <br /><br /><br /><br /><br /><h4>OCENA SUMARYCZNA <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> 71%</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></h4><div><ul><li>zwalidowany klinicznie algorytm 70/100</li><li>komfort oddechowy 70/100</li><li>ergonomia użytkowania 70/100 </li><li>obsługa posprzedażna producenta 100% 80/100</li></ul></div><div><div><a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/jaki-cpap-kupic-w-2022-nowy-ranking.html" target="_blank">/przeczytaj jak przyznawana jest ta punktacja/</a></div><div><br /></div><h4>PLUSY</h4><ul><li>solidność wykonania aparatu</li><li>doświadczenie kliniczne producenta pozwana nam wierzyć, że możemy zaufać algorytmowi </li></ul><br /><div><h4>MINUSY</h4><ul><li>aparat nie jest tak ergonomiczny w obsłudze jak np. ResMed </li><li>problemy z analizą danych terapii (samodzielnie i dla części lekarzy)</li></ul><br /><br /><b>Cena rekomendowana przez producenta: 2</b><span style="background-color: white; color: #222c2e; font-family: Calibri; font-size: 11pt;"><b> 999 zł </b>(dopłata</span> pacjenta 1 109 zł do zestawu z maską, <u>bez</u> nawilżacza i podgrzewanej rury, z dofinansowaniem NFZ)</div><div><br /><b>Oficjalny dystrybutor:</b><i> Brandvital, Medseven, inne</i></div></div></div><div><i><br /></i></div><div><i><br /></i></div><div><div style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img data-original-height="443" data-original-width="2206" height="80" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d=w400-h80" width="400" /></a></div><div><h1 style="text-align: center;">PÓŁKA "ECONO"</h1></div></div><div><br /></div><div><h3 style="background-color: white; background-position: 0px 0px; background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #222222; font-family: "Open Sans", sans-serif; margin: 0px 0px 15px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-align: center; transition: all 0.3s ease 0s; vertical-align: baseline;">(dla osób które chcą zapłacić jak najmniej, nie tracąc na efektywności terapii)</h3></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jaki najtańszy aparat do leczenia bezdechu obturacyjnego o łagodnym przebiegu mogę polecić? Warto po prostu poszukać co najlepszego można kupić w "limicie NFZ" (z dopłatą pacjenta 210zł). Idealnie oczywiście byłoby, gdyby udało się nam kupić w tej cenie markowy aparat automatyczny ale może to być bardzo trudne. Nie bałbym się jednak polecić w takim wypadku także dobrego aparatu manualnego. </div><div><br />Terapia aparatem CPAP manualnym (inaczej: stałociśnieniowym) może być i zazwyczaj jest równie skuteczna jak aparatem automatycznym, przy tym dla wielu osób jest nawet bardziej komfortowa (brak zmian ciśnień powietrza w trakcie nocy). Jedyna niedogodność z jaką powinieneś się liczyć, to konieczność częstszych wizyt kontrolnych u lekarza- bo taki aparat trzeba w sposób "ręczny" regularnie ustawiać. Z tego też względu dobrze by było aby aparat miał możliwość zdalnego monitorowania terapii. Zapytaj o to swojego sprzedawcę.<br /><br />Najlepsze aparaty manualne dostępne dzisiaj na rynku to:<br /><ul style="text-align: left;"><li>ResMed AirSense 10 Elite</li><li>Lowenstein Prisma Soft</li></ul><div>ResMed AirSense 10 Elite jako jedyny aparat na rynku jest sprzedawany z nawilżaczem i podgrzewaną rurą w cenie i oferuje najwyższy komfort oddechowy. Jest także wyposażony w modem GSM. Mogą się niestety pojawić aktualnie problemy z jego dostępnością w niektórych sklepach.</div></div><div><br /></div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEges7nf5B6-lK7RMcITSwnD2Jxv_ME80q6w2My0fsBVU-gLWD86owf40Oh4eOSxIq7ZivaCCLlnisbyQueNvVa6r9wqezQgiNyrlIE_BpaIvIcMNw_nG-fa4Y6itx35sQugY9qYNBSucUIF_0bJG03kImC-rLxCVZ0AEOf8b_7Gtsb3KADzTKVlMvyK" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="916" data-original-width="1794" height="326" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEges7nf5B6-lK7RMcITSwnD2Jxv_ME80q6w2My0fsBVU-gLWD86owf40Oh4eOSxIq7ZivaCCLlnisbyQueNvVa6r9wqezQgiNyrlIE_BpaIvIcMNw_nG-fa4Y6itx35sQugY9qYNBSucUIF_0bJG03kImC-rLxCVZ0AEOf8b_7Gtsb3KADzTKVlMvyK=w640-h326" width="640" /></a></div><br /><br /></div><div>Dobrą alternatywą mogą okazać się tu także aparaty produkcji chińskiej- zarówno te manualne jak i automatyczne. Kupujmy jednak wyłącznie te których marka jest znana i zweryfikowana wcześniej przez zachodni rynek, w szczególności polecam:<br /><ul style="text-align: left;"><li>Yuwell</li><li>BMC</li></ul><div>Zachęcam przed zakupem do poszukania testu aparatu na <a href="https://www.cpapblog.pl/2019/05/spis-tresci-table-of-contents.html">CPAPblog.pl</a> albo zapytanie o opinie innych użytkowników na grupie <a href="https://www.facebook.com/groups/bezdechsenny" target="_blank">Facebook Bezdech Senny</a>. Nie kupujmy niczego nieznanej marki, bez uprzedniego zweryfikowania czy jest to sprawdzony sprzęt.</div></div><div><br /></div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-19652551467540592972022-08-29T02:47:00.022+02:002023-06-29T12:21:40.831+02:00Auto CPAP Yuwell YH-550 - czy jest tak dobry, na jakiego wygląda?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjKLYDedg0_E3KhxmBj7SGHnfn9GWi091ebIJt2JTwg1yg5dF1Svfn_kd8GfQ27UyAleWfHDTZ9b3icAzNEMQ-wlIGGUg3dTkXELK-AISH7r6lqXksIEuAacQqqeAlG557yDZcX3W8WeWOxNEWMUVKboF2KJJxuFsEHK3Ju644dbNPkMvW4DiPnKmW3" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="3182" data-original-width="5861" height="348" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjKLYDedg0_E3KhxmBj7SGHnfn9GWi091ebIJt2JTwg1yg5dF1Svfn_kd8GfQ27UyAleWfHDTZ9b3icAzNEMQ-wlIGGUg3dTkXELK-AISH7r6lqXksIEuAacQqqeAlG557yDZcX3W8WeWOxNEWMUVKboF2KJJxuFsEHK3Ju644dbNPkMvW4DiPnKmW3=w640-h348" width="640" /></a></div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">Chińska marka Yuwell jest z nami na polskim rynku już od kilku lat. Przyzwyczaiła nas do tego, że robi świetnie wyglądający sprzęt, w umiarkowanej cenie. Ich sprzęt nie tylko ładnie wygląda, ale wyraźnie ma już swój własny styl. Firma nie stara się nikogo kopiować. Pytanie tylko: czy za dobrym wyglądem idzie także wysoka jakość wykonania i skuteczność oferowanej terapii? <span><a name='more'></a></span><span><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><span><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><span><br /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">Ale zacznijmy od tego co na zewnątrz. Aparat jest wykonany z dobrej jakości białego tworzywa, z szarymi wstawkami. Wszystko jest spasowane wzorowo, nic nie trzeszczy, aparat sprawia wrażenie solidnego. Nie jest wcale gorzej niż np. w nowym Dreamstation 2. Aparat waży 1,5 kg i ma zgrabną, zwartą konstrukcję. Jego wymiary to 272,5 mm x 181 mm x 93 mm. W zestawie znajdziecie poza zasilaczem wysokiej jakości rurę i oczywiście podróżną torbę. <br /><br /><br />Podoba mi się bardzo konserwatywne podejście do interfejsu użytkownika. Aparat wyposażony jest w pokrętło pełniące także funkcję przycisku i dodatkowy klawisz "Home". Identyczny układ znajdziemy np. w ResMed AirSense 10 i co więcej działają nawet dobrze znane wszystkim fachowcom "skróty klawiszowe" pozwalające dostać się do menu klinicznego. To niesamowicie ułatwi obsługę lekarzowi czy pracownikowi sklepu. Jak dla mnie super, że Yuwell nie zdecydował się tu na dotykowy ekran. </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /><br />Menu jest w języku polskim, tłumaczenia są poprawne. Jak zobaczycie na zdjęciach, jest ono dość "ascetyczne"... ale bez problemu wyczytacie najbardziej istotne informacje i nie zginiecie w odmętach różnych opcji. Jest dobrze.<br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEj2rZQka_Sa_swtBnvu5xo275zFwjLLzcdWDG6-XEbd94iahNj-36NyMka5AB0_x3InOkHRiiVSSSYMYG4IG2AEy8rJxWgfhbnCVBH99NHycMG9IVW06FrBKFUcacnT_vkAZcUW-1Ggn57yTZCvn9ROLIuh9ewTyLRWisf_b8qznfwPMQ5QzpYaOLVZ" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="2541" data-original-width="4414" height="184" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEj2rZQka_Sa_swtBnvu5xo275zFwjLLzcdWDG6-XEbd94iahNj-36NyMka5AB0_x3InOkHRiiVSSSYMYG4IG2AEy8rJxWgfhbnCVBH99NHycMG9IVW06FrBKFUcacnT_vkAZcUW-1Ggn57yTZCvn9ROLIuh9ewTyLRWisf_b8qznfwPMQ5QzpYaOLVZ" width="320" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgzxWk0ZPjv4uBBKrG40Zhchzu592O5QX1ZRIcjbT6BlUL3_-JgLdH1bwKqecjAyETc_GYKwv5z7sbArjUZedNXbojY1azikaYvqi5sVCUcdpfridVWOygti1pKJzvml4KWGKE1xaOP9ZEwSs-gSVD2CZ3l5VDmMdf68ecA0JpujipB6ViEnMAj_w36" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="4000" data-original-width="6000" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgzxWk0ZPjv4uBBKrG40Zhchzu592O5QX1ZRIcjbT6BlUL3_-JgLdH1bwKqecjAyETc_GYKwv5z7sbArjUZedNXbojY1azikaYvqi5sVCUcdpfridVWOygti1pKJzvml4KWGKE1xaOP9ZEwSs-gSVD2CZ3l5VDmMdf68ecA0JpujipB6ViEnMAj_w36" width="320" /></a></div></div><br /><br />Z boku znajdziemy miejsce na filtr, kartę pamięci oraz kabel USB (prawdopodobnie tylko serwisowy)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjtVRwfRtKYD9zimXCN-ieqPlDzzgD5T8HApT8L7BkwNPgNY6r0JDEhbT6W6brx6gtvj7Am5kccVo1fW3ljnMN2BnCz95pCBEqp0XJSY9bS1gyzh_HtPERhCZTZsCCx9egGc14GPcDCVXaSCqhbIofi46HznWuhhyYRbmrjq58QwP7D5ZBiwTipsqS4" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="3831" data-original-width="4998" height="491" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjtVRwfRtKYD9zimXCN-ieqPlDzzgD5T8HApT8L7BkwNPgNY6r0JDEhbT6W6brx6gtvj7Am5kccVo1fW3ljnMN2BnCz95pCBEqp0XJSY9bS1gyzh_HtPERhCZTZsCCx9egGc14GPcDCVXaSCqhbIofi46HznWuhhyYRbmrjq58QwP7D5ZBiwTipsqS4=w640-h491" width="640" /></a></div><br /><br />....a z drugiej strony można wygodnie sprawdzić poziom wody w nawilżaczu:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjVqujXs1QMyUY8fLifHrogwWQ1ihbpIRD_CJ0PKzMGwrT9dZOl0QPok2sz6p8yWFIWjVT37kE9IQ8nI7-IdzoekgYhuFYm5g3cT_Qnu0LrSItbOr94hymBI6SnWyvc-g5N6s-wiZjj1tLm7N4hWJ_zeCxP_0LO1HQtFApj7FLMbEYvIxPvwiAjDEYu"><img src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjVqujXs1QMyUY8fLifHrogwWQ1ihbpIRD_CJ0PKzMGwrT9dZOl0QPok2sz6p8yWFIWjVT37kE9IQ8nI7-IdzoekgYhuFYm5g3cT_Qnu0LrSItbOr94hymBI6SnWyvc-g5N6s-wiZjj1tLm7N4hWJ_zeCxP_0LO1HQtFApj7FLMbEYvIxPvwiAjDEYu=w640-h412" /></a><br /><br /><br />Nawilżacz to dość nietypowa konstrukcja, która początkowo nie budziła mojego zaufania. W celu jego wyciągnięcia należy najpierw odłączyć na górze obudowy króciec do którego przyłączona jest rura. Następne palcem wysuwamy nawilżacz z obudowy (bez tego nie ma za co chwycić aby go wyciągnąć). Jest on zabezpieczony dodatkową klapką, którą należy zdjąć przed np. umyciem komory. Wydaje się, że tych czynności jest zdecydowanie za wiele... ale wiecie co? W praktyce to wszystko jest nieźle przemyślane i całkiem wygodne. Nie ma ryzyka, że źle założymy nawilżacz, albo że się niechcący wysunie z obudowy itp. Nic się nie ma prawa rozlać. Nie ma elementów, które budziły by moją obawę o to, że zaraz się złamią itp. Myślę, że to- koniec końców- całkiem niezłe rozwiązanie. Chociaż wolałbym chyba nawilżacz podobny do tego ze starszego modelu <a href="https://www.cpapblog.pl/2020/06/yuwell-yh-450-auto-cpap-pierwsze.html">YH-450</a> to nowa wersja zapewne będzie mniej awaryjna. <br /><br />Zresztą sami zobaczcie jak to wygląda:<br /><br /><a href="https://media.giphy.com/media/KM7WvtjMfvvsfT2kK2/giphy-downsized-large.gif"><img border="0" height="360" src="https://media.giphy.com/media/KM7WvtjMfvvsfT2kK2/giphy-downsized-large.gif" width="640" /></a><br /><br /><br />Z przodu mamy jeszcze 4 niebieskie diody, których funkcji nie mogę się domyślić. Początkowo stawiałem na to, że informują np. o stopniu nawilżania albo poziomie wody ale wydaje się, że jedynie denerwują mocnym światłem w nocy, które zdecydowanie zbyt wolno się przygasza po rozpoczęciu terapii. Pewnie to element mający na celu sprawienie, że aparat będzie po prostu lepiej wyglądał. No niech im będzie...</div><div><div><br /></div><div><br /></div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhT--u_g4vz8WrCy_DI-LUBeuFwOS4h9jY3m3Vyu32ajU_KZsj_klZes9ruQJYQAADgi1p3vV5pki-hcWyzTbS6SF9Z_lgnuzPuHsgY90ON4zzHD3wCbg462YCLJ4NyVNvFGQj1N1KxTL_gCrvWpmKUxG6cSrldCxP7aV1UI66uI13VJJU86XWI2sEs" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="3375" data-original-width="5824" height="370" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhT--u_g4vz8WrCy_DI-LUBeuFwOS4h9jY3m3Vyu32ajU_KZsj_klZes9ruQJYQAADgi1p3vV5pki-hcWyzTbS6SF9Z_lgnuzPuHsgY90ON4zzHD3wCbg462YCLJ4NyVNvFGQj1N1KxTL_gCrvWpmKUxG6cSrldCxP7aV1UI66uI13VJJU86XWI2sEs=w640-h370" width="640" /></a></div><br /><br /></div>No dobra, wiemy już jak wygląda ale jak to działa? Aparat jest wyjątkowo cichy, a nawilżacz jest odpowiednio wydajny pomimo dość prostej konstrukcji. CPAP zapewnia osobie śpiącej odpowiednią ilość powietrza, chociaż mam wątpliwości jak sobie poradzi z dużymi wyciekami (wzorem innych chińskich aparatów od pewnego momentu zamiast kompensować przepływem, aparat jedynie alarmuje o wycieku).</div><div><br /><div><br /></div><div>Nie do końca jestem fanem tego jak działa ulga wydechowa w tym aparacie. Co prawda trudno mieć zastrzeżenia do jej szybkości, ale niestety nie idzie to w parze z "płynnością" działania. Zmiana ciśnień pomiędzy wdechem i wydechem jest zbyt agresywna, co u mnie powoduje chwilowy dyskomfort. Jest to szczególnie wyczuwalne na początku terapii, po pewnym czasie człowiek się przyzwyczaja. W przypadku codziennego użytkowania nie powinno to stanowić problemu. Podobnie wyglądało to w modelu <a href="https://www.cpapblog.pl/2020/06/yuwell-yh-450-auto-cpap-pierwsze.html" target="_blank">YH-450</a>, który testowałem wcześniej. </div><div><br /></div><div><br /></div><div>Oczywiście za każdym razem największą niewiadomą w przypadku urządzeń z Chin, jest zastosowany w nim algorytm auto-CPAP. Bez testu klinicznego ciężko cokolwiek w tym temacie wziąć za pewnik- zmuszeni jesteśmy po prostu wierzyć, w deklaracje producenta. No może poza tym, że algorytm daje sobie bez problemu z bezdechami typu obturacyjnego. Bez wykonania testu klinicznego obawiałbym się go zastosować np. u osób u których możemy spodziewać się zaburzeń typu centralnego (których na 90% nie wykrywa).</div><div><br /></div><div><br /></div><div><b>PLUSY:<br /></b><ul style="text-align: left;"><li>świetny wygląd i wysoka jakość wykonania </li><li>dobra ergonomia użytkowania</li><li>aparat jest cichy</li><li>atrakcyjna cena</li></ul></div><div><br /><b>MINUSY:</b></div><div><ul style="text-align: left;"><li>zbyt "agresywnie" działająca ulga wydechowa </li><li>brak pewności co do tego jak działa algorytm</li></ul></div><div><p><b><br /></b></p><p><b><br /></b></p><p><b>Komu poleciłbym zakup aparatu auto CPAP Yuwell YH-550?</b></p><p></p><ul style="text-align: left;"><li>bezdech obturacyjny, pozycyjny o łagodnym przebiegu</li><li>raczej mężczyżni (jako mniej czuli na zmiany ciśnienia) </li><li>osobie która chce tani i prosty w obsłudze CPAP, który będzie równocześnie dobrze wyglądał i miał w zestawie dobrej jakości akcesoria</li></ul><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div></div><p></p></div></div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-49720668039072254022022-08-22T19:04:00.006+02:002022-08-22T20:12:49.972+02:00Najlepszy CPAP w 2022 dla bezdechu obturacyjnego o stopniu ciężkim, lub z powikłaniami. <p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEg9oAPyNjJRrvWed6iph4zD1Cq1Q3haUTWj_ohGjVfVPL8YU7D6xFS44B3GZeFTzLVtzk_Rq1mUpBGUIpGkMOrI3-zsoVcEkttIT4o9eRXivBwjUfhA0iWNGTZh0zmPnZ1Yc0LfQPNcmMGd6GleJWkATwvRjaEQFILcxtGnivodlO5ufiocl67fcQVf" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="746" data-original-width="1310" height="364" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEg9oAPyNjJRrvWed6iph4zD1Cq1Q3haUTWj_ohGjVfVPL8YU7D6xFS44B3GZeFTzLVtzk_Rq1mUpBGUIpGkMOrI3-zsoVcEkttIT4o9eRXivBwjUfhA0iWNGTZh0zmPnZ1Yc0LfQPNcmMGd6GleJWkATwvRjaEQFILcxtGnivodlO5ufiocl67fcQVf=w640-h364" width="640" /></a></div><br /><br /><p></p><p>Oto pierwszy z naszych najnowszych rankingów, czy może lepiej: "rekomendacji zakupowej na 2022 rok". Na samym początku zajmiemy się osobami z bezdechem obturacyjnym o stopniu ciężkim i/lub z powikłaniami. Wynika to z tego, że takich osób jest statystycznie najwięcej, a w tej grupie wybór aparatu powinien być dobrze przemyślany, aby spełnił swoje zadanie. Niestety nie każdy aparat CPAP na rynku nadaje się dla takich osób. <span></span></p><a name='more'></a><p></p><p><br /></p><p>Na wstępnie zdefiniujmy sobie, które osoby powinny skorzystać z niniejszego rankingu:</p><p></p><ul style="text-align: left;"><li>masz rozpoznanie lekarskie "bezdech obturacyjny w stopniu ciężkim"</li><li>twój wskaźnik AHI na badaniu polisomnograficznym wynosił 30 lub więcej</li><li>ciśnienie terapeutyczne podczas miareczkowania, lub wcześniejszej terapii wynosiło 12 cm H20 lub więcej (przy 15 cm H20 lub więcej konieczny jest już BiPAP)</li><li>w trakcie miareczkowania pojawiły się pojedyncze zaburzenia centralne jako powikłanie terapii CPAP</li><li>w czasie wcześniejszej terapii bezdechu miałeś problem z utrzymaniem ciągłości terapii (compliance) ze względu na jej niską skuteczność, skutki uboczne lub obniżony komfort</li><li>masz choroby współistniejące takie jak: niewydolność układu krążenia, astma, POChP, zaburzenia neurologiczne i inne (przy chorobach współistniejących najlepiej gdy wykonana jest próba terapeutyczna pod kontrolą lekarza)</li></ul><p></p><p><br /></p><p>Terapia dla osób jak Ty powinna charakteryzować się następującymi parametrami:</p><p></p><ul style="text-align: left;"><li>wskazana terapia aparatem automatycznym, pozwalającym na obniżenie średniego ciśnienia terapeutycznego</li><li>aparat powinien rozpoznawać i prawidłowo reagować na zaburzenia typu centralnego</li><li>terapia musi być w sposób łatwy możliwa do monitorowania przez lekarza, także w sposób zdalny</li><li>aparat powinien zapewniać możliwie najwyższy komfort oddechowy, nawet przy wykorzystaniu wyższych ciśnień</li></ul><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img data-original-height="443" data-original-width="2206" height="80" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d=w400-h80" width="400" /></a></div></div><h1 style="text-align: center;">PÓŁKA PREMIUM</h1><h3 style="text-align: center;">(gdy budżet nie stanowi problemu i nie lubimy kompromisów)</h3><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiijdDzcqB8R_UeilBG1VVCKB6tdnWkGpcZhZGamLt8P10RRrYmQz9unarn7nxZ-iuGcHnILbY8IQw7raAhg6IQkQw_LOb8Wvem4JBVAnqfbWxhVQurDT9H68bGuXoo6rAmTYWQ8pUtaHDaMt5S5SVCkI_Agq7Sln9UuJz56RIlOlnhOlo0PVAsvJr5" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img data-original-height="632" data-original-width="639" height="368" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiijdDzcqB8R_UeilBG1VVCKB6tdnWkGpcZhZGamLt8P10RRrYmQz9unarn7nxZ-iuGcHnILbY8IQw7raAhg6IQkQw_LOb8Wvem4JBVAnqfbWxhVQurDT9H68bGuXoo6rAmTYWQ8pUtaHDaMt5S5SVCkI_Agq7Sln9UuJz56RIlOlnhOlo0PVAsvJr5=w370-h368" width="370" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b style="text-align: left;">ResMed AirCurve VAUTO</b><span style="text-align: left;">.</span></td></tr></tbody></table></div></div><br /></div><p></p>Król może być tylko jeden! Rekomenduje zakup aparatu <b>ResMed AirCurve VAUTO</b>. Jest to aparat typu auto BiPAP, w którym zastosowano najlepszy na rynku algorytm w połączeniu z możliwością zastosowania wyższych ciśnień terapeutycznych i większej różnicy pomiędzy ciśnieniem wdechowym i wydechowym. Dzięki temu znacząco podnosi się komfort terapii i można poprawić parametry wentylacji. Aparat ten zasadniczo nie ma dzisiaj konkurencji na rynku na swojej półce i można go kupić w bardzo dobrej cenie (jest o 680zł droższy od AirSense 10 AutoSet). Aparat obowiązkowo powinien być wyposażony w nawilżacz, podgrzewaną rurę i modem. Tutaj nie powinno być żadnych kompromisów. <br /><div></div><p></p><br /><br /><br /><br /><h4 style="text-align: left;">OCENA SUMARYCZNA <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> 88,5%</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></h4><div><ul><li>zwalidowany klinicznie algorytm 85/100</li><li>komfort oddechowy 90/100</li><li>ergonomia użytkowania 90/100 </li><li>obsługa posprzedażna producenta 100% 95/100<br /></li></ul><a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/jaki-cpap-kupic-w-2022-nowy-ranking.html" target="_blank">/przeczytaj jak przyznawana jest ta punktacja/</a></div><div><br /><h4 style="text-align: left;">PLUSY</h4><ul style="text-align: left;"><li>najwyższy komfort oddechowy niezależnie od zastosowanych ciśnień </li><li>lepsza kompensacja wycieków powietrza</li></ul><br /><div><h4 style="text-align: left;">MINUSY</h4><ul style="text-align: left;"><li>część lekarzy nie do końca radzi sobie z ustawieniem VAUTO</li><li>wyższa cena niż przy aparatach auto CPAP</li></ul><br /><br /><b>Cena rekomendowana przez producenta:</b> <span style="background-color: white; color: #222c2e; font-family: Calibri; font-size: 11pt;"><b>4 960 zł </b>(dopłata</span> pacjenta 3 310 zł do zestawu z maską, nawilżaczem i podgrzewaną rurą, z dofinansowaniem NFZ)</div><div><br /><b>Oficjalny dystrybutor: </b><a href="https://zdrowysen.info" rel="nofollow" target="_blank">ResMed Polska</a><p></p></div></div><div><br /></div><div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img data-original-height="443" data-original-width="2206" height="80" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d=w400-h80" width="400" /></a></div><h1 style="text-align: center;">PÓŁKA "VALUE FOR MONEY"</h1><h3 style="text-align: center;">(dla osób szukających dobrej jakości w przystępnej cenie)</h3><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><div class="separator" style="clear: both;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhQdflRheiAIkoenILzMlEMJnloHa2_ggZA6Uc-GoKbDR-qaJb_tO34Yjk2bESAKIDbIs___xZ5_nlR7rGLtSl9DgvG2YAmGyZay68zemdpTeB_c8B7VmL1lFs7jpbd8GZ6JWPchKJL9-_rQ90w64pnqms3ddi_7BcZCNe0Z4dC8Dug_KsiQ2FmRTBr" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="" data-original-height="199" data-original-width="354" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhQdflRheiAIkoenILzMlEMJnloHa2_ggZA6Uc-GoKbDR-qaJb_tO34Yjk2bESAKIDbIs___xZ5_nlR7rGLtSl9DgvG2YAmGyZay68zemdpTeB_c8B7VmL1lFs7jpbd8GZ6JWPchKJL9-_rQ90w64pnqms3ddi_7BcZCNe0Z4dC8Dug_KsiQ2FmRTBr" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b style="text-align: left;">ResMed AirSense 10 AutoSet</b></td></tr></tbody></table><br /><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div></div></div></div><p></p><b>ResMed AirSense 10 AutoSet</b>, jest dzisiaj najlepiej sprzedającym się i najwyżej ocenianym aparatem auto CPAP na świecie. Ze względu na aktualne problemy Philips'a, model ten praktycznie już nie ma godnego przeciwnika na rynku. Jego jedyne ograniczenia wynikają z tego, że wciąż jest to "tylko CPAP" i nie można zastosować w nim np. zwiększonej wartości PS poza standardową ulgą wydechową. Aparat ten można aktualnie kupić bez problemu w wersji "<a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/resmed-airsense-card-to-cloud-co-to-za.html" target="_blank">Card-to-Cluod</a>", a model wyposażony w modem GSM może być czasowo trudniej dostępny. Zdecydowanie warto wybrać przy zakupie wersję wyposażoną w nawilżacz i podgrzewaną rurę, ponieważ bez tych akcesoriów aparat nie pokaże na co go stać w temacie komfortu oddechowego.<br /><div></div><p></p><br /><h4>OCENA SUMARYCZNA <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> 87%</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></h4><div><ul><li>zwalidowany klinicznie algorytm 90/100</li><li>komfort oddechowy 80/100</li><li>ergonomia użytkowania 90/100 </li><li>obsługa posprzedażna producenta 100% 95/100</li></ul></div><div><div><a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/jaki-cpap-kupic-w-2022-nowy-ranking.html" target="_blank">/przeczytaj jak przyznawana jest ta punktacja/</a></div><div><br /></div><h4>PLUSY</h4><ul><li>aktualne najlepszy i najlepiej sprawdzony na rynku algorytm auto CPAP </li><li>wysoki komfort oddechowy</li></ul><br /><div><h4>MINUSY</h4><ul><li>w przyszłym roku możemy spodziewać się nowego modelu</li><li>możliwe czasowe problemy z dostępnością aparatów z modemem GSM i akcesoriów</li></ul><br /><br /><b>Cena rekomendowana przez producenta: </b><span style="background-color: white; color: #222c2e; font-family: Calibri; font-size: 11pt;"><b>4 280 zł </b>(dopłata</span> pacjenta 2 630 zł do zestawu z maską, nawilżaczem i podgrzewaną rurą, z dofinansowaniem NFZ)</div><div><br /><b>Oficjalny dystrybutor: </b><a href="https://zdrowysen.info" rel="nofollow" target="_blank">ResMed Polska</a></div></div></div><div><br /></div><div style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img data-original-height="443" data-original-width="2206" height="80" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d=w400-h80" width="400" /></a></div><div><h1 style="text-align: center;">PÓŁKA "ECONO"<br /></h1><div><br /></div><div><br /></div><h3 style="text-align: center;">(dla osób które chcą zapłacić jak najmniej, nie tracąc na efektywności terapii)</h3><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhK1cU694kfQP4pdC0rBsOlrXwqJuzNXcpxdfaVZx87AHPKMxGmrdPkQUO2M2Cpp-sjDBo54t9bEUd8SrK68aUScyloj43pxeMlW3mHeV2T6TfmYtdzo3zKrdCBioIuir03bHZU9ucVUT8dJpPp2dvU60BvUk4Up5rCSe5Efw-X2_1SfrrTOI5FCWua" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="" data-original-height="456" data-original-width="531" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhK1cU694kfQP4pdC0rBsOlrXwqJuzNXcpxdfaVZx87AHPKMxGmrdPkQUO2M2Cpp-sjDBo54t9bEUd8SrK68aUScyloj43pxeMlW3mHeV2T6TfmYtdzo3zKrdCBioIuir03bHZU9ucVUT8dJpPp2dvU60BvUk4Up5rCSe5Efw-X2_1SfrrTOI5FCWua" width="279" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b style="text-align: left;">Pisma SMART</b></td></tr></tbody></table><br /><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><div class="separator" style="clear: both;"><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><br /></div></div></div></div><p></p>Najtańszym na rynku aparatem, który można rekomendować przy bezdechu typu ciężkiego jest w mojej ocenie <b>Pisma SMART </b>auto CPAP. Jest to ekonomiczna linia urządzeń niemieckiego Lowensteina- producenta który w ostatnich latach coraz mocniej zadomawia się na naszym rynku. To czym aparat się wyróżnia to solidność wykonania. Aparat niczym szczególnym nie zachwyca ale po prostu „robi robotę”. Proszę spodziewać się problemów przy analizie danych z aparatu i nieco gorszej ergonomii użytkowania.<br /><br /><br /><br /><br /><h4>OCENA SUMARYCZNA <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> <span> 71%</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></h4><div><ul><li>zwalidowany klinicznie algorytm 70/100</li><li>komfort oddechowy 70/100</li><li>ergonomia użytkowania 70/100 </li><li>obsługa posprzedażna producenta 100% 80/100</li></ul></div><div><div><a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/jaki-cpap-kupic-w-2022-nowy-ranking.html" target="_blank">/przeczytaj jak przyznawana jest ta punktacja/</a></div><div><br /></div><h4>PLUSY</h4><ul><li>solidność wykonania aparatu</li><li>doświadczenie kliniczne producenta pozwana nam wierzyć, że możemy zaufać algorytmowi </li></ul><br /><div><h4>MINUSY</h4><ul><li>aparat nie jest tak ergonomiczny w obsłudze jak np. ResMed </li><li>problemy z analizą danych terapii (samodzielnie i dla części lekarzy)</li></ul><br /><br /><b>Cena rekomendowana przez producenta: 2</b><span style="background-color: white; color: #222c2e; font-family: Calibri; font-size: 11pt;"><b> 999 zł </b>(dopłata</span> pacjenta 1 109 zł do zestawu z maską, <u>bez</u> nawilżacza i podgrzewanej rury, z dofinansowaniem NFZ)</div><div><br /><b>Oficjalny dystrybutor:</b><i> Brandvital, Medseven, inne</i></div></div></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img data-original-height="443" data-original-width="2206" height="80" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgF-LNZi_3XmeY5MnrsPJGMQPH3_c5gm_Fb0Ps9-bu5Y8zDlS3IVbqiVe6dlqaxs8NTj2hDut6CTX8MJWhSDIeBrT4erLXo7YHxNNWWeJQeRBR-GkXAbZ-LZq1JzN1ehb-eqFGLwTbmm2m_0mfdUDO3BBlFWkWlkIOKjvRbyt_3PjTw6pyI3Ikfim0d=w400-h80" width="400" /></a></div><div></div><div>Co zrobić jeżeli żaden z zaprezentowanych aparatów nie mieści się w zakładanym budżecie? Porozmawiaj z lekarzem o terapii tańszym aparatem stałociśnieniowym (tzw. manual). Terapia taka wciąż może być równie skuteczna- liczyć się jednak musisz z tym, że konieczne będzie częstsze konsultowanie się z lekarzem, a zastosowane ciśnienia będą musiały być nieco wyższe. Nie kupuj jednak lepiej innego (tańszego) aparatu automatycznego, o ile lekarz nie potwierdzi badaniem PSG, że terapia nim będzie dla Ciebie bezpieczna i efektywna. </div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-85448803896566051502022-08-22T18:36:00.007+02:002022-10-21T18:28:56.043+02:00Jaki CPAP kupić w 2022? Nowy ranking zakupowy!<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjGNS4HAIHzhg5lHaKBLuWGVKpWheKFhancFYKGsJhGL_7T7M7PfocdsmJLb9AXtdJ6lwiRDwN96keP5nkzBJ35PS5hoY0V5Jwb5namVj5tzyx0aiR4IOiShlmQAKGNnbkmeJu7qwJShWQMmQWNGJNrDa1C3S7Zt3xvpoWdNEA6kYqbvB9XlCYFnPRs" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="1220" data-original-width="1707" height="458" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjGNS4HAIHzhg5lHaKBLuWGVKpWheKFhancFYKGsJhGL_7T7M7PfocdsmJLb9AXtdJ6lwiRDwN96keP5nkzBJ35PS5hoY0V5Jwb5namVj5tzyx0aiR4IOiShlmQAKGNnbkmeJu7qwJShWQMmQWNGJNrDa1C3S7Zt3xvpoWdNEA6kYqbvB9XlCYFnPRs=w640-h458" width="640" /></a></div></div><br /><br /></div><p></p><p>Wybór aparatu CPAP to jedna z poważniejszych decyzji zdrowotnych jakie podejmiesz w życiu. Nie ma w tym wiele przesady, jeżeli uświadomisz sobie, że będziesz go używał przez 1/3 doby, przez kolejne 5 lat. Dobrze dobrany aparat nie tylko odpowiedzialny jest za leczenie bezdechu sennego, ale ma także fundamentalne znaczenie dla jakości snu. Ma to bezpośredni wpływ na twoje zdrowie, kondycje fizyczną i umysłową oraz samopoczucie. Warto taki wybór podjąć mądrze i świadomie, a nie zdawać się na przypadek. Ponieważ każdy ze sklepów będzie namawiał cię na inny aparat i chwalił to co aktualnie ma na półce (albo na czym więcej zarobi), postanowiłem stworzyć poradnik w którym- w możliwie najbardziej obiektywny sposób- podzielę się swoją wiedzą w tym temacie, z uwzględnieniem tego co aktualnie jest dostępne na rynku i trendów w jego rozwoju. <span></span></p><a name='more'></a><p></p><p><br /></p><p>W ostatnim czasie <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/cpap-trendy-rynkowe-2022-czy-to-juz.html" target="_blank">rynek aparatów CPAP mocno zwariował</a>, przez co nasz ranking aparatów nie będzie zawierał tak wielu aparatów, jak to bywało w przeszłości. W szczególności dotyczy to firmy Philips, która w przeszłości liderowała w naszych rankingach, a teraz trudno polecić z czystym sumieniem ich aparatu. Z wielkim żalem pożegnaliśmy też- lubianego przeze mnie- DeVilbiss'a. Nie znaczy to na szczęście, że nie mamy z czego wybierać. Postanowiłem do naszego rankingu podejść z tego powodu nieco inaczej i wyniki przedstawiać będę dla konkretnych potrzeb klinicznych (co tydzień ukazywać się będzie kolejna kategoria):</p><p><br /></p><p></p><ul style="text-align: left;"><li><b>bezdech obturacyjny w stopniu ciężkim</b> lub z powikłaniami -> <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/najlepszy-cpap-w-2022-dla-bezdechu.html" target="_blank">KLIKNIJ TUTAJ!</a></li><li><b>bezdech obturacyjny w stopniu lekkim</b> lub średnim, bez powikłań -> <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/najlepszy-cpap-w-2022-dla-bezdechu_015721103.html" target="_blank">KLIKNIJ TUTAJ!</a></li><li><b>bezdech centralny </b> -> <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/09/najlepszy-cpap-w-2022-dla-bezdechu.html" target="_blank">KLIKNIJ TUTAJ!</a></li><li><b>bezdech mieszany</b> (zaburzenia obturacyjne i centralne) -> <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/09/najlepszy-cpap-w-2022-dla-bezdechu-mieszanego.html" target="_blank">KLIKNIJ TUTAJ!</a></li></ul><div><br />Jeżeli nie jesteś pewien jakiego typu masz bezdech możesz przeczytać to w wypisie ze szpitala lub na opisie wykonanego badania polisomnograficznego. W razie problemów skontaktuj się ze swoim lekarzem lub napisz do mnie- podpowiem, którą z rekomendacji powinieneś się kierować przy zakupie. </div><div><br /></div><div><br /></div><div>Aby uprościć wam wybór, za każdym razem prezentował będę jedynie 3 rekomendowane aparaty, w różnych półkach cenowych:</div><div><ul style="text-align: left;"><li><b>półka premium-</b> gdy budżet nie stanowi problemu i nie lubimy kompromisów</li><li><b>półka "value for money"</b>- dla osób szukających dobrej jakości w przystępnej cenie</li><li><b>półka "econo"</b> - dla osób które chcą zapłacić jak najmniej, nie tracąc na efektywności terapii</li></ul></div><p></p><div><br /></div><br />Kryteria oceny jakimi posługuję się w swoich rekomendacjach są następujące: <br /><ul style="text-align: left;"><li><b>zwalidowany klinicznie algorytm </b>(40% oceny całkowitej) </li><li><b>komfort oddechowy</b> (35% oceny całkowitej) </li><li><b>ergonomia użytkowania </b>(15% oceny całkowitej) </li><li><b>obsługa posprzedażna producenta </b>(10% oceny całkowitej) </li></ul><div><br /></div><div>Ocena sumaryczna jest przeliczona z uwzględnieniem powyżej zapisanych wag. Innymi słowy aparat jest tym lepszy, im bliżej mu do oceny 100%.</div><div><br /></div><div><br /></div><div><i>Ranking jest moją subiektywną oceną, na bazie własnych testów i doświadczeń, a także opinii profesjonalistów i użytkowników. Wpisy te nie są sponsorowane przez żadnego producenta, czy firmę handlową. Nie jest możliwe "kupienie miejsca" w tym rankingu. Jeżeli nie zgadzasz się z moją opinią zapraszam do polemiki w komentarzach lub naszych mediach społecznościowych.</i></div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1667730563626896798.post-45073793737585757592022-08-14T12:41:00.024+02:002022-08-14T14:37:07.175+02:00CPAP trendy rynkowe 2022 - czy to już armagedon?<div><div style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgvVz1QwDlslMnHUZmKphEfsGOfVFXqnirYwgUeP7gd3LPsm6CX8dKsZdWsZsPornQLgzIrKi-S6OeW2HTfw0nhUln5tZv9a_GJIoeq8DTDHULIcig9x5Ti3PApwlTNdlCkIXLDUt9DjY70Z1w6i1mBRbCWt4f3Vna82oCfZhIEMOduH9MJ_MNrxlBQ"><img data-original-height="400" data-original-width="600" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgvVz1QwDlslMnHUZmKphEfsGOfVFXqnirYwgUeP7gd3LPsm6CX8dKsZdWsZsPornQLgzIrKi-S6OeW2HTfw0nhUln5tZv9a_GJIoeq8DTDHULIcig9x5Ti3PApwlTNdlCkIXLDUt9DjY70Z1w6i1mBRbCWt4f3Vna82oCfZhIEMOduH9MJ_MNrxlBQ=w640-h426" width="640" /></a></div><br /><br /></div><div><br /></div>Chyba nikt z nas nie spodziewał się jak bardzo rynek aparatów CPAP zmieni się w roku 2022. We wcześniejszych latach narzekaliśmy nieco na stagnacje i brak wyraźnego rozwoju. Liderzy rynkowi nie rozpieszczali nas nowinkami i już od kilku lat „złoty standard” wyznaczały tak na prawdę tylko dwa aparaty: Philips Dreamstation I oraz ResMed AirSense 10 AutoSet. <span><a name='more'></a></span><div><br /></div><div><br /></div><div>Nikt nie spodziewał się, że to może się w przewidywalnej przyszłości zmienić. Konkurencja od lat dość nieudolnie próbowała gonić liderów. Chociaż uczciwie trzeba przyznać, że w pewnym momencie całkiem innowacyjni okazali się Chińczycy, wprowadzając co już to nowy model i nowinki typu bezprzewodowa opaska monitorująca saturację w trakcie snu.</div><div><br /></div><div><br /></div><div>Przyszłość rynku wszyscy upatrywaliśmy w telemedycynie. Liczący się producenci zaczęli budować platformy umożliwiające zdalne monitorowanie terapii przez lekarza. Liderem bez wątpienia był tu ResMed, który od lat już wyposażał wszystkie swoje aparaty w modemy GSM, chociaż długo nikt nie wiedział do czego to może służyć, poza wygodniejszym dostępem do danych terapii dla pacjenta. </div><div><br /></div><div><br /></div><div>To co się wydarzyło później na rynku przypomina prawdziwy armagedon. Najpierw niespodziewanie z rynku wycofała się firma nr 3 na świecie: DeVilbiss. Niedługo po tym Philips przyznał się, że stosowana w ich urządzeniach pianka wyciszająca może się kruszyć i trafiać do płuc pacjentów, a do tego jest ona rakotwórcza. Wycofano z rynku i poddano akcji naprawczej około 5,5 miliona aparatów na całym świecie. Do dzisiaj Philips nie wrócił do biznesu i de facto nie da się kupić ich aparatów. Firma przed tym kryzysem miała co najmniej 30% światowego rynku. </div><div><br /></div><div><br /></div><div>Myślicie, że w tym czasie w siedzibie największego konkurenta, czyli firmie ResMed, otwierano butelki szampana? Być może, ale z pewnością ta radość nie trwała zbyt długo, ponieważ zwiększony popyt połączony z załamaniem łańcuchów dostaw (najpierw pandemia COVID, później wojna na Ukrainie) spowodowały, że również oni popadli w niemałe tarapaty. Najnowszy model AirSense 11 został wdrożony tylko w kilku krajach. Praktycznie wszędzie pojawiły się poważne problemy z dostępnością. </div><div><br /></div><div><br /></div><div>Na polskim rynku sytuacje chyba najlepiej wykorzystała w tym czasie niemiecka firma Lowenstein. Przypuszczam, że paradoksalnie pomogło im to, że firma na początku pandemii miała relatywnie niewielkie udziały rynkowe, skupiające się głównie na rynku niemieckim. Po prostu łatwiej im było zapewnić dostępność swoich aparatów. Postawili (przynajmniej w Polsce) na tańszą linie aparatów Prisma Smart, z opcjonalną możliwością zdalnego monitorowania terapii. Pamiętam jeszcze jak nie rak dawno temu Smart był jedynie dobrą alternatywą dla tanich chińskich aparatów, dzisiaj to prawdopodobnie driugi najlepiej sprzedający się aparat w Polsce. </div><div><br /></div><div><br /></div><div>Tak więc dzisiaj na rynku mamy niekwestionowanego lidera w postaci firmy ResMed, niemieckiego Lowensteina i „całą resztę” na którą składają się głównie chińscy producenci. Oni zresztą również skorzystali na kłopotach swoich konkurentów i zwiększyli market share (udział rynkowy). U niektórych firm również pojawiły się problemy z dostępnością (np. BMC).<br /><br /><br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiHFb-11TdUOMmTUMPZuOale-uo3LXfcH0ewGZCV1mq2VL8L6jIjbRAhnTrkrOUZlL-soTOZweo3Sk5cARG0jwYFtdeEbh-ayJAys7uJXP8co4feKGWQGDPmmr6mZ-8BC46Tv_kMx-oCt4n5Z0QhxfXgS-6XirWVDmZoOI5ldUUJyZo8WC5OrhhUf5G" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="200" data-original-width="450" height="142" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiHFb-11TdUOMmTUMPZuOale-uo3LXfcH0ewGZCV1mq2VL8L6jIjbRAhnTrkrOUZlL-soTOZweo3Sk5cARG0jwYFtdeEbh-ayJAys7uJXP8co4feKGWQGDPmmr6mZ-8BC46Tv_kMx-oCt4n5Z0QhxfXgS-6XirWVDmZoOI5ldUUJyZo8WC5OrhhUf5G" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div style="text-align: left;">Aktualnie (sierpień 2022) nadal występują problemy z dostępnością sprzętu, chociaż jest już zauważalnie lepiej niż jeszcze kilka tygodni temu. Wprowadzono wersje CPAP <a href="https://www.cpapblog.pl/2022/08/resmed-airsense-card-to-cloud-co-to-za.html" target="_blank">„Card-to-cloud”</a>, która pozbawiona jest modemu GSM (najwyraźniej tego komponentu ResMed’owi nie udało się pozyskać u swoich dostawców). Występują przejściowe problemy z zakupem manualnej wersji ich aparatów (Elite), a odpowiedzią na to ma być umożliwienie zakupu aparatu automatycznego w zdecydowanie niższej cenie. Aparaty te pozbawione są modemu i akcesoriów, ale nadal jest to ogromna gratka dla osób chorujących na bezach obturacyjny. Należy się liczyć z tym, że może być czasowo problem z dokupieniem akcesoriów, bo teraz zapotrzebowanie się na nie na pewno zwiększy. Problemu nie będzie jeżeli zdecydujemy się w momencie zakupu na wersję już z akcesoriami i- jeżeli tylko domowy budżet na to pozwala- zdecydowanie warto rozważyć tą opcje. </div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Co z modelem AirSese 11? Póki co dostępny jest tylko na kilku rynkach (m.in. USA, Australia). Producent jeszcze nie jest w stanie zapewnić jego dostępności w skali globalnej i przyjdzie nam poczekać na niego w Polsce jeszcze pewnie do przyszłego roku. Aparat ten póki co zbiera pozytywne opinie ale nie jest też żadną rewolucją w stosunku do wersji 10 i posiada nadal ten sam algorytm leczenia. Czekam na potwierdzenie wytrzymałości zastosowanej turbiny, ponieważ zastosowano identyczną jak w AirMini (mniejsza i „wysokoobrotowa” dzięki czemu poprawia się responsywność ale mogą pogorszyć się przepływy). Pojawiają się doniesienia o tym, że aparaty z początków produkcji mają czasami problemy z łącznością i potrafią się niespodziewanie wyłączyć. Nie przejmował bym się tym jednak zbytnio. to typowe "choroby wieku dziecięcego". Dlatego ja bym dzisiaj zdecydowanie rekomendował zakup AirSense 10- niech nowy model przetestują za nas inni, a producent ma czas na ewentualne poprawki w software.</div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div></div></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjYzCNvVZcLDim0-oEpuwYzLSPSdEn52kPqeNAsg7ccatFJQL44R7PguHU4yA4HV73oO8lBJQ8Exmt_tXG5THMnJDbe2LqBXJTg0EvPKfZ52LATyy0NgWS8tQvpkQO5SL1GGzI28orMSkBbWulGRc6RR7bm08zrm-aDta0_-jWoQAC1ISTJgF9jeo2Y" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="658" data-original-width="3588" height="51" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjYzCNvVZcLDim0-oEpuwYzLSPSdEn52kPqeNAsg7ccatFJQL44R7PguHU4yA4HV73oO8lBJQ8Exmt_tXG5THMnJDbe2LqBXJTg0EvPKfZ52LATyy0NgWS8tQvpkQO5SL1GGzI28orMSkBbWulGRc6RR7bm08zrm-aDta0_-jWoQAC1ISTJgF9jeo2Y=w277-h51" width="277" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">Jak już napisałem wcześniej firma praktycznie od 2 lat nie sprzedaje swoich aparatów, a jedynie prowadzi akcje naprawczą, dla sprzedanych w poprzednich latach urządzeń. Część osób w ramach wymiany otrzymało od Philips’a nowy model Dreamstation 2. Jest on chwalony za nieduże rozmiary i cichość działania... ale aparat sprawia wrażenie „taniego” i pojawiają się bardzo <a href="https://www.youtube.com/watch?v=j0BnXaruxFU" rel="nofollow" target="_blank">niepokojące głosy o problemach z utrzymaniem prawidłowej saturacji krwi oraz wolne działanie algorytmu</a>. Takich problemów nie było w poprzednim modelu. Być może oszczędności poszły tu zbyt daleko… W każdym na dzień dzisiejszy nie kupicie Philipsa i takiego zakupu bym też nie doradzał. Szczególnie, że jak się okazało w śledztwie, firma wbrew głośnym deklaracjom nie traktowała poważnie swoich klientów i świadomie zaniedbała kwestie bezpieczeństwa swoich produktów. Powiedzmy sobie uczciwie, to jest totalna kompromitacja i nie jestem pewien czy firma jeszcze się z tego podniesie. </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgdsxHS-U4PWJuiDBqsRECxbRPv3EP868P7W-5r4FwJYu7kUA5vXUmEaOAOGOpXa6eDLjmr07uzVHysqGb84uB0IkZfRwyxiZaKIrQ-47gU-epWeFPUdorxlFcA1XY82z_JWJirStakRVvMD1TUC7DhH8ODvVk3KYkLlo_Gmzv6aY3wWUp5oWI9TY_x" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="500" data-original-width="500" height="190" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgdsxHS-U4PWJuiDBqsRECxbRPv3EP868P7W-5r4FwJYu7kUA5vXUmEaOAOGOpXa6eDLjmr07uzVHysqGb84uB0IkZfRwyxiZaKIrQ-47gU-epWeFPUdorxlFcA1XY82z_JWJirStakRVvMD1TUC7DhH8ODvVk3KYkLlo_Gmzv6aY3wWUp5oWI9TY_x=w190-h190" width="190" /></a></div></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">Firma przez ostatnie dwa lata solidnie zadomowiła się na polskim rynku, głównie za sprawą swojego najtańszego aparatu Prisma Smart. Kibicowałem powstaniu platformy telemedycznej WIEM realizowanej na bazie sprzętu Lowenstein przez VitalAire, ale niestety kilka dni temu firma ogłosiła wycofanie się z tej kategorii produktów i zamknięciu projektu. Wielka szkoda, bo to praktycznie zamyka póki co dyskusje o platformie telemedycznej dla Prismy w Polsce. </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">Czy warto dzisiaj kupić aparat CPAP tej firmy? Do rozważenie jest zakup Prisma Smart przy założeniu, że cena będzie wyraźnie niższa niż za aparat firmy ResMed AirSense (to mimo wszystko „inna liga” i nie dajcie sobie wmówić, że jest inaczej). To wciąż jednak rozsądny wybór przy ograniczonym budżecie. Bardzo cenię sobie droższy aparat z oferty Lowenstein- Prisma 20a… ale niestety jest on zbyt drogi jak na to co oferuje. Firmie mocno kibicuje, ponieważ to jedyny realny konkurent dla ResMed i chyba też jedna z bardziej innowacyjnych firm "zachodniego świata".</div><br /><br /> <br /><br /><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">POZOSTAŁE</span></b></div><br /> <br /><br />Sam fakt, że pozostałe firmy „wrzucamy do jednego worka” świadczy najlepiej o tym jak wygląda kondycja reszty rynku. Na dzisiaj brak tu wyraźnych pretendentów do tego aby konkurować jak równy z równym z firmą ResMed czy nawet Lowenstein. Firmy takie jak Sefam czy F&P praktycznie zatrzymały rozwój i zniknęły z naszego rynku. Warto jednak śledzić chińskie firmy takie jak Yuwell, BMC czy nowy dla mnie Hypnus. Firmy te są innowacyjne, a ich aparaty na prawdę dobrze wyglądają postawione np. przy Dreamstation 2. Standardem jest już wyposażanie wszystkich aparatów w nawilżacze. Przez ostatnie 2 lata firmy te mocno popracowały nad komfortem oddechowym. Idzie to na prawdę ku dobremu. </div><div><br /></div><div><br /></div><div>Nieustannie największym problemem w przypadku aparatów chińskiej produkcji jest zawsze zaufanie do zastosowanego tam algorytmu. Nie wiemy jak on do końca działa, nie wiemy czy był odpowiednio testowany na rasie europeidalnej (przeciętny „bezdechowiec” w Europie i Chinach to dwie inne osoby). Dlatego powinniśmy unikać chińskich aparatów „z niższej półki” i w miarę możliwości testować taki aparat przy zakupie, aby potwierdzić, że dobrze sobie poradzi z naszym typem bezdechu. Chińczycy do dzisiaj nie radzą sobie jeszcze dobrze z rozpoznawaniem bezdechów centralnych, dlatego trzeba uważać szczególnie gdy tego typu zaburzenia pojawiają się w czasie snu. </div><div><br /></div><div><br /></div><div>Pracuje aktualnie nad najnowszym wydaniem naszego "rankingu zakupowego CPAP", który powstanie w dość innowacyjnej formule i mam nadzieję spotka się z waszą aprobatą. Warto też śledzić nasz kanał na YouTube, gdzie od września pojawią zupełnie nowe materiały. Śledźcie nasze <a href="https://www.facebook.com/CPAPblog" target="_blank">media społecznościowe </a>aby być zawsze na bieżąco. </div>Rafałhttp://www.blogger.com/profile/13710130514988020565noreply@blogger.com0